西柚虽好，吃药当心！

病人教育 3阅读

　  柚子中富含果胶、维生素、矿物质成分和粗纤维等成分，味道酸甜。研究表明，有些药物与柚子/柚子汁（尤其是西柚）同服有相当大的毒副作用，这是为什么呢？
    西柚汁可抑制CYP3A4酶的作用，阻止药物被分解代谢，使药物血药浓度升高造成蓄积而引起药物过量。
 
1. 降压药+西柚可诱发心梗和中风
    1.柚子本身含有丰富的钾元素，具有降压作用2.西柚中含有呋喃香豆素，呋喃香豆素不可逆的抑制细胞色素P450酶（如CYP3A4）这个酶受到抑制以后，会导致吸收进入人体的药物血药浓度升高。因此，食用柚子相当于加大药量，可能导致血压骤降，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。（影响较大的降压药有：硝苯地平、非洛地平）
注:西柚=葡萄柚≠柚子
2. 降脂药物
    西柚可抑制他汀类药物的代谢酶，如：辛伐他汀、阿托伐他汀钙、洛伐他汀等与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭。
3. 安眠药
    西柚与地西泮、咪达唑仑、三唑仑等安眠药物共用，会延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现「宿醉」现象，对于司机和高危精密操作的人群尤需注意。
4. 避孕药
    柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。
5. 抗过敏药物
   柚子能诱发特非那定等抗过敏药物的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等症状。
　　6. 有研究发现，柚子与环孢素、胺碘酮、布地奈德之间，也存在禁忌。用药期间应避免服用。
温馨小提示：
   1.研究发现，部分人群喝了柚子汁之后服用上述药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约 24 h，也可能 3～7 天后才会渐渐消失。
   为了安全考虑, 建议服药前 3 天以及服药后 6 h 应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。
   2.番茄、葡萄柚、橙子以及柑橘等芸香科植物的果实、果皮部位均含有橙皮素或者柚皮素，会影响人体内的代谢酶，从而影响药物的代谢和排泄，所以在日常生活中服用药物的时候一定要注意与这些水果之间的相互作用。
   3.最近有研究结果表明，西柚汁与药物的相互作用部位仅局限于小肠，通常是在口服给药的情况下受其影响。目前为止，在静脉给药的情况下，未发现西柚汁与药物有相互作用。
药剂科副主任药师：王喜平

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