气道是人体主要的“生命通道”，一旦堵塞，则可能分分钟夺命。一旦罹患恶性肿瘤转移，癌细胞也可能在气道内迅速疯长，成为“锁喉”肿瘤，堵塞呼吸通道，造成窒息。近期，我院综合内科联合支气管镜小组、麻醉科，采用支气管镜下消融介入技术为一位气道肿瘤患者及时切除肿瘤，挽救性命。

 

患者陈某，73岁，因“低热、夜间咳嗽，无法平卧”入院， 入院后胸部CT检查提示——左上肺占位性病变占据整个左上叶。同时检查血常规提示血象高，出现感染，应用抗生素治疗，感染得到控制后，患者咳嗽明显减轻，但仍会因夜间咳嗽醒来。

 

“肿瘤堵塞气道，呼吸的通道可能只剩下一些缝隙，如果这个时候老人家一口痰上来，那就可能全部堵住，分分钟可能窒息而亡，必须尽快进行介入检查和手术。”综合内科吴玲主任凭借临床经验判断说。

 

在吴主任的指导下，先为患者检查了胸部增强CT，排除了气道内肿瘤组织内生血管瘤存在可能，给予气管镜下检查，发现左侧主气道内有舌状增生突起肿物，表面附有少许坏死物质，完全阻塞管腔，自肿物左侧面向下延伸镜身，大量乳白色胶水样痰液充斥下气道，吸引清理痰液，最终可见模糊的左肺上下叶开口。随后，综合内科联合气管镜小组、麻醉科共同为患者进行了支气管镜下消融术。术中发现患者左侧主支气管管腔全部由肿瘤增生物填满，在反复使用电圈套器钳套切后管腔恢复通畅。治疗结束后，患者感叹：我的病一下治好了，感觉喘气痛快多啦！

 

吴主任介绍，气道肿瘤有良性也有恶性，常见的早期症状可能是刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。如果出现气短、呼吸困难、喘鸣等，肿瘤逐渐长大合并痰液不能咳出且完全阻塞气管腔时，那就会有窒息风险。因此，癌症患者更要警惕这种症状，及时就诊，以免发生生命危险。对于有呼吸困难、咯血等症状者需积极行支气管镜检查及进一步介入治疗。根据病变类型，选择经支气管镜行消瘤术或行支架置入术治疗。支气管镜下气道肿瘤消融术，可迅速缓解气道狭窄，改善通气和肺不张。该手术具有耗时短、恢复快、花费少等优势，是气道肿瘤致气道梗阻患者的有效治疗方法，能极大改善患者生活质量和延长生存时间。