日前，我院麻醉科团队运用超声可视化技术，成功为一名体重达240余斤的“重量级”产妇完成硬膜外腔穿刺置管术，与妇产科医护人员齐心协力，顺利帮助其喜得贵子。

 

据了解，该产妇重度肥胖，合并有妊娠期甲状腺功能减退症、糖尿病等并发症，考虑到产妇自身安全，妇产科医生决定为其进行剖宫产术。但如此重度肥胖患者的麻醉如何实施成为了大家眼前的难题。

 

剖宫产产妇麻醉时首选椎管内麻醉，但由于该名产妇过度肥胖，背部皮肤和脂肪极厚，麻醉医生无法摸清其脊柱的解剖结构，加上麻醉针可能因长度不够无法到达合适位置，有很大概率会导致穿刺失败或者神经损伤。而如果选择全麻，产妇下颌、咽喉及颈部堆积的脂肪，将严重影响气管插管操作，不仅容易出现反流误吸的危险，甚至可能出现窒息、缺氧而危及生命。

 

经麻醉团队充分权衡椎管内麻醉和全身麻醉的利弊，最终，决定采用超声引导下的硬膜外穿刺麻醉对母婴最为安全，如此肥胖的患者，常规操作依靠麻醉师的经验和手指自然无法准确判断麻醉穿刺的椎间隙，但超声作为麻醉科重要的辅助设备，又被称为麻醉医生的“第三只眼”，能充分发挥“可视化”特点，实现穿刺的精准定位。

由于产妇心里非常紧张，从进入手术室，巡回护士就陪伴在左右不断进行鼓励和安抚，使其心里放松。手术开始后，麻醉科医生开始为患者实施超声引导下的硬膜外穿刺置管。虽然产妇脂肪太厚，但是，凭着丰富的操作经验和熟练的技巧，麻醉医生仍然一针穿刺成功，为手术的顺利进行打下了基础。紧接着，在妇产科、麻醉科医护人员的通力协作下，随着一声一声响亮的啼哭声，一名婴儿顺利娩出，母子平安。术后，麻醉医生为患者进行了多模式镇痛，减轻术后痛苦。