本网讯（韩金芬）背景：在近阶段我院接诊的儿童患者中，主要症状表现为高热、咳嗽。体温38℃-39℃，个别患儿超过39℃，但高热一般不超过3天。咳嗽表现为咳嗽咯痰，持续时间长，缓解慢，部分为痉挛性咳。同时常见伴随有鼻塞、流涕、咽痛。部分儿童有呕吐、腹痛、腹泻、头痛、肌痛、结膜炎等临床表现。

敲黑板①：新冠感染的儿童轻症占多数

但要注意医学上的轻症，和患儿的临床表现是两码事。

我国新冠感染第九版对轻症的定义：以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、 流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。

临床判定：

没有持续高热3天以上✖

没有呼吸急促✖

没有呼吸困难✖

没有发绀缺氧的表现或征象✖

精神及吃奶好✔

多被判定为轻症。对于轻症，不需要住院，只需要在家对症治疗。 

敲黑板②：关注儿童呼吸系统的表现，更要警惕肺外表现，尤其是出现头痛、呕吐、嗜睡等中枢神经系统表现时更要格外关注。

儿童新冠感染重型患者表现：

①持续高热超过3天；
②出现气促：

<2月龄，呼吸频率≥60次/min；

2-12个月龄，呼吸频率≥50次/min；

1-5 岁，呼吸频率≥40 次/min；

>5 岁，呼吸频率≥30 次/min)，并除外发热和哭闹的影响；
③静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；
④出现辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征)；
⑤出现嗜睡、惊厥；
⑥拒食或喂养困难，有脱水症状。

临床判定：

出现以上儿童感染新冠重症表现✔

感染后发热超过40℃✔

精神反应差或者出现性格改变✔

吃奶、饮食差或者反复呕吐✔

声音嘶哑出现喉炎表现✔

伴随有任何基础疾病者✔

3岁以下没有接种新冠疫苗，尤其是新生儿✔

出现以上任何一种症状，应及时就医，防止发生新冠感染重症，错过最佳治疗时机。

小贴士：

目前新冠的治疗没什么特效药和秘方，主要是对症治疗及休息，出现不能确定病情就应及时去医院就诊。

如果需要去医院，要做好个人防护。佩戴好N95口罩，注意手卫生，不聚集。

冬季是流感、呼吸道合胞病毒病毒、诺如病毒和腺病毒等病原体感染的高峰期，就诊过程中避免交叉感染，防止轻症变重症。