如何应对新生儿疼痛

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在新生儿病房里,有着一群特殊的患者,他们是一个个刚刚降临的新生命,虽不会表达,但对疼痛也很敏感,也有着自己的感知,需要引起我们医护工作者的重视。

新生儿疼痛的来源很多,如足底采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管等,此外,局部感染,手术等也可引起疼痛。而对于较小的早产儿,如测量体温,更换尿布等日常操作对他们来说也是一种疼痛刺激。也有国外研究表明,新生儿早期暴露于明亮的光照中和声音水平>45分贝的环境中,也是一种不良刺激。

我们该如何应对新生儿疼痛?

1.提高医护人员对新生儿疼痛的认识,做好健康教育。

2.改善病房环境,合理降低噪音水平:医护人员在病房应避免大声交谈,监护仪器报警及时清除,调节室内光线强度。

3.体位:新生儿采用屈曲体位和鸟巢式环绕包裹,而对于足底采血时,新生儿采取俯卧位比仰卧位能减轻疼痛。

4.抚触诱导性治疗:按摩、摇晃、拥抱、肌肤接触等无痛性触觉刺激可增加新生儿的安全感。

5.非营养性吸吮:安抚奶嘴的应用可以减少早产儿的激惹状态,可以减少生命体征如心率、呼吸和血氧饱和度的波动,改善胃肠功能,减少能量消耗、缩短住院天数。

6.口服蔗糖水和葡萄糖水:病情危重、有坏死性小肠结肠炎症状的新生儿不宜口服蔗糖水。

7.音乐疗法:虽然不能直接减轻疼痛,但具有缓解疼痛和紧张的作用。

8.母乳喂养:母乳喂养是安全有效的止痛方法之一。

9.药物应用:减轻新生儿疼痛常用的药物有阿片类,吗啡、芬太尼是最常用的镇痛药物。但阿片类易导致新生儿尤其是早产儿呼吸抑制和呼吸暂停。镇痛药物应用护士应严格遵照医嘱执行。

疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受,新生儿这一特殊群体他们没有清楚叙述疼痛的能力,导致我们对他们疼痛的忽视。发展性照顾理念已在新生儿的临床护理中得到越来越多的应用,对新生儿实施个性化护理是我们每一位新生儿科护士的职责,我们应对孩子进行全方位的细心呵护,为每一位新生宝宝提供舒适的环境,愿孩子们早日康复,健康成长!

(文/新生儿科 封洁  李萌 图/吕林利)