随着小儿消化道畸形发病率的增加，需行小儿肠造口的患儿逐年增加。小儿肠造口是为了解决先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、新生儿坏死性小肠结肠炎合并休克，以及腹腔广泛感染所致的肠穿孔等患儿无法由肛门正常排便、不能行一期手术者而进行的暂时粪便引流术，是抢救患儿生命、治愈疾病的重要手段，多为暂时性肠造口。

肠造口就是将一段肠管放在腹壁做成暂时性人工肛门，其目的是解除肠梗阻，尽早恢复肠道畅通和血液供应。由于小儿大便稀薄，不成形，酸性物质多，加上小儿抵抗力差且皮肤娇嫩，以及造口常建于切口之上等原因，更容易出现一些并发症，如造口肠管回缩、肠造瘘口出血坏死、造口周围皮肤粘膜分离及造瘘口皮肤感染以致伤口裂开、溃疡等。小儿肠造口不恰当护理可增加医疗费用，甚至导致患儿死亡。

我科于2013上半年开始，对于行小儿肠造瘘术后第一天的患儿在严格无菌操作情况下进行伤口换药、引流管换药等保护伤口的前提下，再进行严格挑选小儿造口用品，正确地佩戴小儿造口袋，有效避免了造口及造口周围并发症，为二期手术打下了良好的基础，同时也减轻了患儿的痛苦，减少了住院天数，节约了大量费用，使患儿早日康复。

小儿造口多为临时性造口，二期关闭造口一般选择在术后3-6月，患儿年龄小，完全需要家长照护，肠造口给患儿家长带来的不便及一些问题的出现往往在出院后更加明显。针对这种情况，我科除了做好住院期间造口护理工作外，我们还对即将出院的患儿家长做好以下宣教工作：

1.向家长示范造口袋及造口护理产品的使用及更换技巧。

2.教会患儿家长如何观察和清洁造口周围皮肤。

3.讲解造口的正常状况及常见并发症和处理措施。

4.指导患儿家长合理喂养，告知其注意事项，观察腹部体征，造口排便的量、性状和颜色等。

5.给患儿家长提供造口知识的书面宣教资料。

6.告知患儿家长定期到院内复诊，得到造口护士专业指导。