镇平县人民医院介入手术成功抢救一例剖宫产术后大出血患者

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产妇张女士,因"停经9月余,无腹痛。"来到镇平县人民医院产科进行诊治。入院后配合做了血生化各项检查,胎心监护以及心电图检查。各项指标无明显异常后于09点55分进去手术室,各项生命体征平稳。术中出现子宫收缩欠佳,肌注卡前列素氨丁三醇针后子宫收缩好转,术后进入病区继续治疗。患者于术后反复出现子宫收缩不良,闫淑华值班医师立即查看患者,探查阴道出血情况,为患者建立三路静脉通路,时刻的安慰及稳定患者和家属情绪。并将患者安置离护士站及医生办公室最近的抢救室,方便观察及治疗。多次探查阴道出血量较多,子宫间歇性收缩不良,综合评价后为患者进行了输血、血浆治疗,请示王云燕副主任医师查看病人,与患者及家属沟通,一般这种情况可以选择直接切除子宫保命,或者做介入手术治疗保全子宫,但有失败风险,患者及家属选择信任医生!王云燕副主任医师当机立断为患者实施二次手术,即经股动脉穿刺子宫动脉栓塞介入术”,同时电话沟通介入科,手术室安排手术时间。

4月12日,在麻醉科副主任医师刘文双,主治医师杨长青的协助下,由孙冰主任的带领下,王云燕副主任医师、张书丽医师共同为患者行“经股动脉穿刺子宫动脉栓塞介入下手术”。患者手术顺利,术后阴道出血约50ml,子宫保全。术后患者病情及生命体征平稳,于术后第5天痊愈出院。


4月16日上午,产妇张女士收到了科室精心为其准备的鲜花,患者及家属激动的心情溢于言表,产妇说,非常感谢你们,真的是谢谢你们,保全了子宫,挽救了生命!我们对医生的感激之情千言万语。看着患者对我们工作的肯定,我院医护人员也充满了成就感,将会以此为动力,继续以精湛的技术服务患者。



产科高琴主任介绍,产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan syndrome)后遗症,故应特别重视做好防治工作。