脑血管病是危害人类健康最主要的疾病之一，死亡率、致残率、复发率都比较高，而缺血性脑血管疾病占脑卒中的60%左右，急性颅内大血管闭塞最有效的治疗方法就是机械取栓。

近日，我院神经内科、介入导管室联合为一例急性脑梗死患者行急性脑梗死动脉机械取栓介入治疗，术后患者肢体瘫痪症状明显改善，目前恢复情况良好。这是我院也是我县成功完成的首例急性脑梗死机械取栓术。它的成功开展，标志着我院在医疗新技术的开展方面又取得了一项新的突破，同时标志着介入导管室介入治疗水平上了一个新的台阶；此项技术的成功开展填补了我院和我县急性脑梗介入手术空白。像这种急性脑梗的病人必须要在六个小时内取栓才能够挽救生命，以前这类手术只能在三级医院开展，如果碰到这样的病人送到上面去的话，时间就耽误了，机会就没有了，这种手术的开展对我们镇平县还有县域周边的这种卒中病人是一个极大的福音。

此技术的成功开展，标志着我院脑卒中绿色通道中又增添了一种新手段，也标志着我院脑梗死急诊治疗达到先进水平。不仅方便了老百姓就医，同时也节省了就医费用，有效的解决了老百姓看病难、看病贵的问题，切切实实为老百姓的健康保驾护航。

镇平县人民医院

       脑卒中治疗迈进新时代      

"机械取栓”

患者邹某，女，38岁，突发口角歪斜伴右侧肢体无力2小时入院，头颅CT未见异常。考虑患者颅内大血管闭塞，静脉溶栓可能达不到预期效果，请示上级医师刘金峰主任医师后指示:患者青年女性，无脑卒中病史，目前大血管闭塞，若血管不复流，导致患者大面积脑梗死，以后生活质量极差，建议行桥接大血管机械取栓术，鉴于患者腹部占位情况，向家属讲明病情及可能预后，若家属同意，给予取栓治疗。

  

结合头颈部CTA结果 初步诊断为左侧大脑中动脉闭塞 启动取栓程序

经心脑血管重症监护科张磊主任和介入科韩晓猛主任请示刘金峰主任医师后讨论决定：经动脉开通闭塞血管。与家属充分沟通及取得家属的同意签字后，患者被迅速送入介入科。手术由刘金峰院长，韩晓猛副主任医师，侯峰主治医师完成。

全麻下行主动脉弓及弓上动脉DSA造影示

术中造影示：左大脑中动脉M1中段完全闭塞，可见左侧大脑前动脉通过软脑膜支向左侧大脑中动脉供血区域代偿供血。 诊断明确后，利用SolitaireAB 4.0mm×20mm支架置于闭塞部位，5分钟后回收支架，可见支架内附着白色血栓物，再次造影，下干显影，血栓负荷量太大，准备再次取栓再次重复操作，5分钟后回收支架，再造影，效果不错，左侧大脑中动脉及分支血管均已显示，血流畅通，历经2个多小时紧张有序的介入手术,顺利将堵塞于患者血管内的血栓取出,恢复血流供应。术后造影显示：闭塞大脑动脉完全开通，患者右侧肢体立时可以活动。患者生命体征平稳, 术后第一天查房示：患者双侧肢体可自主活动，右侧肢体肌力接近正常，语言功能已部分恢复，目前已进入康复治疗阶段。

左大脑中动脉M1中段完全闭塞  可见左侧大脑前动脉通过软脑膜支向  左侧大脑中动脉供血区域代偿供血

利用SolitaireAB 4.0mm×20mm支架置于闭塞部位  5分钟后回收支架  可见支架内附着白色血栓物  再次造影  下干显影  血栓负荷量太大  准备再次取栓

再次重复操作  5分钟后回收支架  再造影  效果不错  左侧大脑中动脉及分支血管均已显示  血流畅通

第一次取出的血栓                                         第二次取出的血栓

取栓后                                                   取栓后

支架取栓是治疗急性缺血性卒中尤其是颅内大血管闭塞的有效手段， 其突出特点为：较高的血管再通率 、较少的临床禁忌证和相对较广的时间窗（8h）。此技术的成功开展，标志着我院脑卒中绿色通道中又增添了一种新手段，相信会有越来越多的脑梗患者因此受益。也会因此提升我院的脑卒中诊治水平和医院影响力。

术后第一天查房示  患者双侧肢体可自主活动  右侧肢体肌力接近正常  语言功能已部分恢复

镇平县人民医院介入导管室

    
      作为一所国家二级甲等综合医院，镇平县人民医院承担着全县玉乡人民的健康保障。自2017年，镇平县人民医院卒中中心成立以来，以新思维、新模式的发展思路，在刘金峰院长的带领下，参照省级医院的学科建设框架，率先在南阳宛西地区建立了神经内科、神经外科、介入科、重症监护科、心脑血管重症监护科、急诊科、康复科等科室一体化的卒中中心，根据病人的病情精确判断适合神经内科保守治疗的让神经内科医生制定适宜的诊疗方案，出血或栓塞时宜采用介入治疗或外科开颅治疗者及时外科介入治疗，使广大脑卒中病人诊疗分类明确，治疗更加规范，使脑卒中病人得到更加便捷快速的治疗，病人无需转科转院转诊，即可得到科内快速甄别并有效救治。在刘金峰院长带领下，镇平县人民医院被授予河南省卒中筛查与防治基地医院，并一举获得“省级认证卒中中心、脑卒中防治中心”。目前院内具有一支专业的卒中救治团队、先进的设备和完善的卒中优先诊治体系，可24小时全天候开展急性卒中救治。卒中中心自成立以来，狠抓技术和服务，所有与卒中相关的核心技术，均已落地惠民，中心开展脑梗塞静脉溶栓治疗、动脉取栓、立体定位微创治疗脑出血、（DSA）全脑血管造影、血管内支架植入或破裂颅内动脉瘤栓塞技术、IOE吞咽障碍喂食技术等已形成规范化、标准化，一站式的诊疗服务模式，大大降低了镇平区域内急性卒中患者的死亡率和致残率！

      新时代、新气象、新作为，镇平县人民医院将肩负起自身使命，践行“厚德 敬业 创新 至善”院训价值观，以我县全国 “时代楷模”张玉滚同志为榜样，不忘初心，逐梦前行。落实我院“补短板 强质量 增服务 抓安全”总体思路，镇平县人民医院卒中中心这艘巨轮必定会在院党委书记、院长刘金峰的带领下，以卒中中心全体医护人员协同发力航行，开启“务实重干、踏石留印、抓铁留痕、惠泽玉乡”之远航，使百万玉乡人民就医更有获得感、幸福感！