喉部肿瘤的诊断、治疗及进展 (续十一)作者 王银邦
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二、喉的癌前病变
1.喉黏膜白斑病、喉角化病扁平形喉厚皮病系相同组织学改变,而程度不同。喉镜所见:
(1)喉黏膜白斑为黏膜上白色片状突起。
(2)喉角化病为黏膜上,尤其是声带上有多数小点状白色角状突起。
(3)喉厚皮病则见喉黏膜慢性充血,声带上,尤其在声带后端及杓状软骨间切迹处,有对称性黏膜肥厚,呈淡红色或灰蓝色,质硬而无溃疡。
2.喉广基息肉,上皮增厚,可发生癌变。喉乳头状瘤,尤其成人患者有明显扁平上皮增生,癌变与扁平上皮增生有关;慢性喉炎主要是上皮增生和变性。这种增生和变性与喉厚皮病者本质相同,仅程度上有所区别。癌前病变与喉癌关系甚为密切。鉴于上述原因,除治疗外,应密切随访观察。活体组织检查对鉴别很关键,必须适时地进行。
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