接续

治疗

 可作手术、放射治疗和激光治疗，根据肿瘤性质、大小、侵犯范围及病人承受能力决定，当前多主张早期采用综合疗法，疗效较好。

1.放疗  单独根治性放射治疗主要应用与放射线敏感的鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，如肉瘤未分化癌等，但疗效并不一定完全满意。对晚期病例无法手术根治者，仅能作为单独姑息性放射疗法。术后复发者及不能耐受手术者，也可进行放疗，但疗效不理想。

放疗加手术目前常用的综合疗法，疗效较好。放疗在手术前或手术后均可使用，目前多倾向手术前采用根治足量放疗，术后不必采用放射治疗，唯有手术不彻底者，才加用术后放疗。

术前放疗可提高对伪包膜周围肿块的杀伤能力，从而使癌肿瘤缩小及其外周血管和淋巴管闭塞，，阻断局部淋巴引流，减少术中机械扩散的机会。但要注意术前放疗切勿过量，以免引起术后愈合不良、放射性骨坏死和肌纤维化等不可估量的并发症，致使面部变形、口腔功能丧失。术前可采用钴60或直线加速器进行放射治疗。总量在4~6周内接受50~60Gy（5000~6000rad)为宜，放疗后6周进行术后切除，此时肿瘤的退变已达到最大程度，放射反应在正常组织内消退，也不会引起正常组织的继发性病变。

2.化学疗法 传统的化学疗法对全身细胞损害较大，且达到肿瘤区的有效药物浓度不高。近年来的研究成果——变压化学疗法开始在临床应用，克服了以上缺点。其原理是根据癌组织与正常组织微循环不同的特征，用血管紧张素II(angiotensisII)使血压升高，正常组织血流不变，而癌组织内血流扩增2~3倍，同时用抗癌菌药物就会使癌组织内药浓度增加。之后用血管扩张药物降压，癌组织因血流突然停止，使进入肿瘤内的药物不被血液带走，延长了抗癌药物对癌细胞的杀伤时间。此法针对不愿接受或不适合放疗及手术的头颈部恶性肿瘤的病人，有很好的作用。近年来又提出一种介入治疗，把化学药物通过介入的手段直接注射在肿瘤内，增加了抗癌药物在癌瘤内的浓度和杀伤力，减少抗癌药物全身的副作用，进而提高生存率和存活质量。