酶联反应可用于初筛肺结核

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　　据爱尔兰Cork大学医院的研究报道，酶联反应化验是发现结核病的快速、敏感、特异性的初级筛选工具。

T.M. O’Connor博士和同事用酶联反应检验了2420份留取的痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液和尿标本，用于结核分支杆菌的初步筛选，同时采用传统涂片和培养技术。

该研究发表在11月《胸腔》（Thorax）杂志上，结果显示：39名病人酶联反应化验示肺结核（TB）阳性，其中32人最近才诊断为TB，1人TB复发，3人已患TB且化验时正接受抗痨治疗，3人肺结核已治愈。

O’Connor 博士与同事在报道中指出，与培养阳性结果相比，酶联反应化验的敏感性为93.9%，特异性为99.8%，阳性预测值为83.8%，阴性预测值为99.9%。酶联反应在8小时内出结果，而涂片则需要3至6周。因此，该试验有利于控制TB 。如果患肺TB 的个体能很快确诊，那么早期制订药物治疗方案，采取隔离措施和密切随访，结核控制情况就可能因此改善。

但他同时指出，该试验的主要缺点是：分支杆菌DNA会在原发或继发感染后的许多年仍存在于体内，因此，酶联反应化验在曾患TB或已治愈TB病人的临床标本中可能会出现阳性，而且，在抗微生物治疗后，不能确定治疗的成功或失败。所以，酶联反应化验仅仅是对传统涂片和培养技术的补充，而不能取而代之。