一、定义：

百日咳综合征是一组与百日咳发作症状类似的综合征，非百日咳杆菌感染引起，而是由病毒或其他病原微生物感染所致。

二、病原体：

包括病毒在内的其他微生物所致，腺病毒（最常见）、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等。

三、临床表现：

卡他期（1－2周）：类似感冒，清咳

痉咳期（2－4周或更长）：阵发性痉挛性咳嗽为主；夜间及活动后加重；咳后有特征性鸡鸣样回声和喘鸣，同时伴恶心、呕吐

恢复期（2－12周或更长）：在受刺激及情绪激动时仍会出现痉咳呕吐等

四、家属护理注意事项：

1. 做好生活护理使宝宝舒适，以保证足够的休息，避免剧烈哭吵或剧烈活动。

2. 注意室內温湿度，避免各种诱发痉咳的刺激。

3.  饮食护理：

①饮食宜少量多餐，避免过饱

②人工喂养者奶头孔大小要适宜，以滴奶成串球状为度，避免吮奶费力及呛咳

③有呕吐应暂停喂食，及时清理分泌物，稍等片刻后再喂

4. 痉咳发作时，予宝宝侧卧，坐起或抱起，轻拍背部，协助痰液排出，及时擦拭口鼻分泌物。叩背：用弓状手掌拍背，在脊柱两侧从下向上、从外向内拍击（请勿拍击脊柱）。

5．痰液粘稠者可雾化吸入。

五、雾化注意事项：

为了使痰液易咳出，我们将予雾化吸入治疗。

①　②进食1小时后方可行雾化治疗，雾化前请先漱口。

②　在雾化过程中勿让宝宝入睡，深呼吸有助于雾滴深入，效果更好。

③　护士会调节好流量，请不要自行调节及开关氧气。

④　雾化时请保持雾化器直立，面罩罩住口鼻，缓慢呼气及吸气，直至药液用完，一般  

10～15分钟，请不要将面罩过紧地贴于口鼻部。

⑤　雾化过程中患儿哭吵剧烈或有恶心呕吐时，请暂停，并告知护士。

⑥　雾化后洗脸、漱口（小儿喂水）、叩背，刺激有效咳嗽（缓慢深呼吸后用力咳嗽）。

六、吸痰注意事项：

①进食2小时后方可行吸痰治疗，以免吸痰时呕吐物吸入。

②吸痰前雾化及叩背能加强效果。

③吸痰时请按照护士要求，扶牢宝宝的身体各部分。

④吸痰时需要刺激患儿产生刺激性咳嗽，有利于痰液吸出。

⑤吸痰后安抚患儿片刻即可正常饮食。

七、出院指导

1．保持居室空气新鲜，经常开窗通风，但不要让风直接对着患儿吹。

2．不去拥挤的公共场所，避免接触呼道感染的患者，按时接种疫苗。

3．适当户外活动，注意体格锻炼，去幼儿园或学校时要保证充足的休息和睡眠，

活动量应逐渐恢复，以不疲劳为原则。

4．穿衣要适宜，气候变化时要及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜，出汗后要及时擦干皮肤，更换内衣，以免受凉。

5．合理喂养，按时添加辅食，多饮水，适当增加维生素C的摄入。

6．定期儿科门诊复查。

 

参考文献:

[1]张琳琪.实用儿科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2018.

[2]王卫平.儿科学.第9版.北京：人民卫生出版社，2018.

 

修订时间：2022.04

修订人：叶娟

审核人：蒋丽琼