痛风的危害及预防

 

黄石市中医院肾内科  郭荣爱

痛风是一种嘌呤代谢异常性疾病，目前尚缺乏病因治疗，故尚无法完全根治，其对人类的危害日益显现。

对于急性痛风性关节炎发作的患者，关节红肿热痛，影响行走，严重影响日常生活和工作，因此到医院就诊率很高。但患者往往因为关节红肿疼痛而诊于外科或骨科门诊，通过抗炎等急性期对症处理后关节红肿疼痛较快得到控制或缓解，但对该病可能引起的肾脏损害却没有引起患者的足够重视，非肾内科的专科医生一般未给予患者足够的提醒，患者也知之甚少，因此痛风患者中知道要监测尿常规及肾功能的却为数不多。殊不知血尿酸高引起的尿酸盐结晶，除沉积于关节、皮下外，还沉积于肾组织，造成肾间质和肾小管的损害，临床早期无明显症状，或仅见腰酸，夜尿频多，随着病情的进展可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，晚期肾小球受累，滤过率下降，肾功能持续恶化，最终发展为慢性肾功能衰竭。另外本病易产生尿酸性结石，造成尿路梗阻或诱发感染，均可造成或加重肾脏损伤，不少患者因急性痛风性关节炎反复发作，影响工作，遂经常服止痛药缓解症状，致使原有肾损伤更加重。

鉴于以上危害存在，特建议广大朋友从以下方面做好预防工作：

一、做好健康体检。尽量创造条件定期体检，尤其40岁以上的男性、有痛风性家族史者、肥胖者、有高血压、冠心病等心脑血管疾病者、糖脂质代谢紊乱者，应把血尿酸检查作为常规检查项目；

二、发现血尿酸增高伴或不伴临床症状者，注意控制饮食、多饮水，必要时配以药物调治，监测尿常规、肾功能等；

三、一旦出现关节红肿疼痛，及时到肾内科专科门诊诊治，专科医师会在控制症状的同时使用保护肾功能的药物，切忌动辄使用抗炎和激素，导致机体抵抗力下降而导致疾病反复发作；

四、中医药在辨证治疗痛风发作及保护肾功能方面有疗效好、副作用少的优点；

五、一旦发现肾损伤，治疗原发病同时配合护肾治疗，延缓肾功能恶化速度；配合中药辨证治疗，内服外用，既可有效防治原发病，又可保护肾功能；

六、建议肾内专科求治，以期正规系统治疗，防止医源性因素贻误或加重病情。