痛风病人的饮食与用药特点

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痛风病人的饮食与用药特点

黄石市中医院肾病内科   沈祥立

痛风病人多有尿酸升高，所以一定要保证充足的水分摄入，每天饮水2000毫升，有利于尿酸的排泄，其中不包括牛奶、汤、稀饭等其他流食。人体70％左右的尿酸从肾排除，每日尿量要达到1800毫升，说明饮水量足。夏季多汗饮水量还要增加。
　　但痛风病人不宜饮浓茶及咖啡类饮料，茶和咖啡中含有少量嘌呤及兴奋剂咖啡碱。特别要避免饮酒，酒中的乙醇使体内乳酸增加，而乳酸可影响肾脏排泄尿酸易引起泌尿系统结石。乙醇还可使体内嘌呤合成增加，特别是啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤，对痛风病人非常不利，应禁止饮用。
　　另外，痛风患者在接受治疗的同时，还要记住下面内容：
　　1.合理选择饮食：饮食与痛风的发生关系最为密切。饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。尽量少食含嘌呤的食物，不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、虾、蟹、鳝鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。此外，有些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，最好不吃或少吃。含嘌呤较少的食物有鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。水果，蔬菜如萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等，为痛风患者的推荐食品。有研究显示，进食无嘌呤食品7天后，血中尿酸浓度可降低1.2毫克/升。
　　痛风病人的主食应以细粮为主，如精面粉做的面食，精大米等，不宜吃粗粮。因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。
　　2.慎用一些药物：在积极服药治疗痛风的同时，有些药物最好不用或慎用：青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、抗痨药、烟酸、华法令等，因为这些药物影响尿酸排泄。另外，维生素C和维生素D也要慎用，因其可促进泌尿系结石形成，加速痛风病人肾脏的损伤。
　　3．痛风病人如果长期服用西药排尿酸，可能引起肝肾的损害。中药治疗这类病人多采用健脾补肾，化淤泻浊之法，可达到标本兼治的临床疗效。当然，痛风患者一定要注意生活有规律，适当锻炼，定期体检，接受肾病专科医生系统正规的治疗，及早对痛风患者进行肾损害的监测，以防止肾衰竭的悲剧发生。