心脏是人体的重要器官

一旦出现问题，后果非常严重

只有精准诊断，及时找出潜在危害

才能进行精确治疗

近日，我院超声影像科成功开展钟祥市首例经食道超声心动图检查，即经食道心脏彩超。此项新技术的开展为患者带来更为先进、更为准确的检查方法，提高了心脏疾病的检出率，标志着我院超声科检查再上新台阶。

典型案例

48岁的赵先生两年前就开始头晕、头痛、胸闷，但一直没有当回事，最近症状出现的愈发频繁，在家人的催促下，来到我院神经内科Ⅱ就诊。

颅脑磁共振检查发现赵先生“左侧额颞叶少许缺血灶”，考虑到卵圆孔未闭是偏头痛的常见病因，神经内科Ⅱ主任范文峰建议为患者行右心声学造影+经食道超声心动图检查，确认是否是卵圆孔未闭。

超声影像科内，主任郑华萍，副主任辛开荣及胡元元医师完善准备后，为患者实施了经食管超声心动图检查，结果显示赵先生确实存在“卵圆孔未闭”的情况，为患者精准制定治疗方案提供了有力数据。

找准病因后，医生为其制定个性化的治疗方案，积极干预，最终赵先生的头痛问题得以解决。

近年来，越来越多研究发现卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病，是成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中可检出1人患有此病。

经食管心脏超声是目前公认的诊断卵圆孔未闭的金标准，可以清楚显示卵圆孔未闭的位置、形态、大小，联合右心超声造影，可明确区分卵圆孔途径的分流与肺循环途径的分流，为卵圆孔封堵术实施提供最直接可靠的依据。

说起心脏彩超

很多人都会熟悉

但是提到经食管超声心动图检查

大部分人可能觉得很陌生

什么是经食道超声心动图？

经食道超声心动图是将超声探头置于食管探查心脏的检查方式。类似于胃镜，从嘴巴插一根管，将探头放到食管内，专项检查心脏内部结构，如心房、各心脏瓣膜及左心耳等部位的病变情况，能看到经胸心脏超声看不到的地方，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗，已逐渐成为心血管疾病的重要诊疗方法和金标准。

经食道超声心动图的优点

① 食道超声从心脏后方进行观察，可避开胸壁、肺部气体的影响，以及钙化、机械瓣强回声的干扰。

② 食道超声探头分辨率更高，成像更清晰、探查更精细，诊断准确性更高。

③ 多平面TEE探头，通过电子控制使扫描平面在180度范围内转动。

哪些患者适合这项检查？

① 不明原因头痛、偏头痛、脑卒中人群。

② 瓣膜病患者。

③ 房颤患者、患者射频消融或电复律前排除左心耳血栓。

④ 曾接受左心耳封堵术及其他介入封堵术的患者。

⑤ 发热原因不明，需排除感染性心内膜炎的患者。

检查前患者需要注意什么？

①检查前禁食禁水4-6小时，检查后至少禁食禁水2小时，以防误吸的发生。

② 为了减少检查过程中的不适感，我们会提前给您含服局部麻醉剂。

③ 检查时，请您尽可能放松心情，配合医生操作。

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供稿 | 超声影像科 许旭

编辑 | 宣传科