詹医生团队再次确诊一例直肠恶性肿瘤

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患者女性，51周岁，汉族，2008年7月份因子宫颈癌做子宫全切手术（患者自述是早期），术后常规治疗，两个月前逐渐开始出现排便变细，肛周外侧距离肛门约4-5cm有一深部肿物，活动度差，患者轻度疼痛不适故来院求诊，近两月来大便颜色正常，无粘液脓血便，无里急后重等症状，两侧腹股沟淋巴结肿大。经詹医生在门诊进行肛门镜检查后，除轻度皮赘外痔外无任何异常表现，肛门指诊3点位距离肛缘约4-5cm有肠壁下肿物向肠腔突出，活动度差，表面无污秽和出血（如图）

 
 詹医生在征得患者本人同意后，以胸膝位，在长筒肛门镜下对病变组织进行取材活检，病理报告显示为“鳞状细胞癌”（如图）
 

 
        研究表明，80%以上的大肠癌都集中在直肠和乙状结肠，此病例比较特殊，双侧腹股沟淋巴结肿大，肠粘膜下肿物向肠腔突出，临床考虑子宫颈癌转移至直肠的可能性大，无出血和里急后重等典型直肠癌症状，肛门症状表

        现不明显，故在临床较易误诊，漏诊。此患者十年前因子宫颈癌手术后未能进行跟踪检查和相关抗体检测，双侧淋巴结肿大也未引起足够重视，故导致癌肿转移。
 
        临床很多医生只要听患者主诉是大便出血，就当成痔疮治疗，这是极不规范的，很容易误诊，漏诊！殊不知因为你的疏忽和大意而导致一条人命的丧失，患者生命被剥夺，家属更是悲痛不已。
 
        此患者经詹医生团队耐心，细致的检查，最终被确诊。
 
        夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信也
 

(责任编辑：延吉肛肠医生)