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近日，江阴市人民医院急诊医学科开展首例“骨髓腔穿刺输液技术”，仅仅用时10秒就为一位急危重症患者开通输液通路，为抢救生命赢得时间。

4月26日，一位38岁心跳呼吸骤停患者被紧急送入急诊抢救室，当班医生和护士立即开展抢救。

“患者心跳呼吸骤停，我们从颈部建立了一条外周静脉通路后，就再也找不到其他适合的输液通路，然而该患者必须开通两条以上的静脉通路，才能及时给足救命药。”急诊当班的高年资护士表示。

急救中能否快速建立静脉通路及时用药，是成功抢救病人的关键所在。可是，生死一线间，如果静脉通路无法开通该怎么办？

 关键时刻新技术亮相

快速评估后，急诊医学科主任何喜军立即决定为患者进行骨髓腔输液，在患者右侧肱骨近端进行穿刺，开通一条骨髓腔内的输液通路。通过迅速开通骨髓腔内输液、给药、输血，进行全力抢救。

 

 

静脉通路乃生命通路。在急危重症患者救治中，迅速建立输液通路至关重要。约10%的急危重症患者因严重创伤、脱水、休克和心脏骤停等原因无法快速建立静脉通路，患者需要的液体或救治药物不能及时进入体内，这是目前临床护理所面临的挑战之一。

 

 

问

什么是骨髓腔输液技术？

在紧急情况下以骨髓穿刺技术开放骨髓腔，通过留置的穿刺针给药、输液、采集血标本。

该方法能够在急救场景中快速开展，具有迅速、安全、有效的特性，已广泛应用于儿童及成人急危重症患者的救治。

问

为什么是输液到骨髓里？

骨髓腔内具有1-2条较大静脉窦，可接受横向分布静脉管道的血液，这些横向静脉管道通过中央静脉窦与全身静脉回流系统相连。

1.在外周静脉塌陷时，骨髓腔静脉通道依然保持一定程度的开放且具有较大通透性。

2.骨髓腔内含有大量的非萎缩性静脉网，在骨骼的保护下能够同体循环保持连接，血流量稳定，并能迅速吸收周围药液，通过骨内静脉网快速运输到体循环中。

即使在休克状态下，骨髓腔也不会损伤，不受血管条件限制。因此，骨髓腔被认为是永不塌陷的“血管”。

急诊医学科承担急危重症患者救治任务，科室拥有多功能心电监护系统、多功能呼吸机、心肺复苏仪、除颤起搏仪、全自动洗胃机、可视插管喉镜、便携式心电监护仪、床旁血透机、床旁超声、纤维支气管镜、硬质气管镜等先进设备。掌握团队高级生命支持，有创血流动力学监测、呼吸功能支持及监测、支气管肺泡灌洗、经皮气管切开、床旁CTTR技术、ECPR技术、床旁超声引导及监测技术、脑功能监测等技术。

年救治危急重症患者近万例。先进的救治理念、娴熟的救治技术，为急危重症患者抢救提供保障，为人民健康保驾护航。

文图｜李丽