近日，

我院呼吸科团队成功为一名患者

实施了疑难复杂气道疾病的气管镜下介入治疗术，

此例手术的成功开展，

标志着我院呼吸科支气管镜介入技术

达到较高水平。

 

患者孙某，男，79岁，因患肺癌并右主支气管狭窄，曾在我院行全身治疗及右主支气管金属支架置入。

由于患者没有按时治疗，近日，孙某因胸闷、气喘、呼吸困难症状加重再次入院。入院后，查胸部CT示：支架部分移位至气管，支架肉芽增生、狭窄明显，左主支气管开口被支架堵塞致重度狭窄。考虑到患者状况极差，呼吸窘迫，继续全身抗肿瘤治疗难以承受，随时有窒息死亡风险。我院副院长、呼吸科主任刘启明立即为患者在全麻气管镜下行肉芽组织消融手术。

清理后，患者呼吸困难略有改善，为彻底改善患者症状，需要取出原有金属支架，分别在左右主支气管重新置入2枚支架。由于患者高龄、心肺功能极差、仅单肺通气，支架被肉芽组织包绕。术中可能出现大出血、支架断裂、取出失败等风险。于是在征得患者及家属同意后，立即制定了周密的治疗和抢救方案，在省人医呼吸科赵欣教授的指导和帮助下，给予全麻下插入硬质支气管镜治疗，通过仔细分离支架周围的组织，再利用硬质钳抓取顺利地取出。

术中患者出血较多，

一度氧饱和度降至很低，

迅速给与止血、右主支架置入，

在仔细寻找到左主支气管开口后，

立即在左主支气管置入支架一枚。

术后，患者呼吸困难症状明显缓解，连声说好。

此项手术的成功实施，标志着我院呼吸科呼吸内镜介入技术取得新突破，诊疗水平再上新台阶，在重大疾病、疑难疾病的诊治能力上又取得一重大进步。