【世界痛风日】——关注高尿酸、关注痛风,走出误区,回归科学
2023年4月20日是“世界痛风日”
也是第七个全民关注痛风日
今年主题是
“关注高尿酸、关注痛风,走出误区,回归科学”
今天苏小新邀请我院院感管理科副科长、主任医师毛欣来和大家说道说道。通过了解规范的治疗方法,让每个人通过科学管理,远离高尿酸和痛风。
苏小新
您好,毛主任,今天是4.20“世界痛风日”,您能帮我们介绍下什么是痛风吗?
毛欣
痛风是由于身体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致一种晶体相关性关节病,由于尿酸在关节内大量沉积形成尿酸盐结晶,对关节造成刺激而导致关节出现红肿热痛的炎性反应。
苏小新
那平常老百姓觉得自己没有发作痛风,尿酸高一点没有关系,请问这样理解正确吗?
毛欣
高尿酸血症不等于痛风。高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测,血尿酸>420 μmol/L(7 mg/dl);当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度,即可在关节局部析出形成单钠尿酸盐(MSU)晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,称为痛风。高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,是一个连续、慢性的病理生理过程。
苏小新
那高尿酸血症现状如何呢?
毛欣
高尿酸血症在我国呈高发态势。我国高尿酸血症(HUA)患病率达5%~23.5%。接近西方发达国家的水平。而且呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。
苏小新
那针对不同人群,治疗高尿酸血症有哪些呢?
毛欣
一、无症状性高尿酸血症的患者,欧美的指南不推荐长期治疗,而日本、台湾、我国的指南均推荐积极治疗,那么我们可以首先选择改变生活行为方式,3-6月,无效的给予药物降尿酸治疗。
二、合并心血管疾病或心血管危险因素或代谢性疾病,血尿酸高于>480 μmol/L,立即药物降尿酸治疗,相应同时进行生活指导。
三、血尿酸高于 >540μmol/L,无论是否存在并发症或危险因素,立即药物降尿酸治疗。
苏小新
那在饮食方面我们需要注意什么呢?
毛欣
1.饮食应该以低嘌呤食物为主,建议食用各种谷类制品,新鲜的水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋;2.避免摄入高漂呤的食物,主要有动物的内脏、沙丁鱼和贝壳类的海鲜,猪、牛、羊肉;3.戒烟限酒,禁啤酒和白酒,红酒可以适量;4.这里我想特别强调一下,被我们忽视的大量的果糖饮食。有的患者说我不吃海鲜,不喝啤酒,怎么我的尿酸还不见下降?而很多的小孩也会出现血尿酸的增高。其中最大的原因就是果汁、饮料里面含有的果糖。果糖在体内的分解过程会直接产生尿酸,就等于增加了内源性尿酸的来源,同时果糖还会减少肾脏对尿酸的排泄,进一步造成体内尿酸的升高。在这种双重影响下,人体的尿酸水平就会居高不下。
苏小新
那今天是4.20世界痛风日,请问毛主任,我们平常应该如何预防痛风呢?
毛欣
1.合理控制饮食,三餐定时定量,限酒禁烟。减少高嘌呤食物和富含果糖饮料的摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,避免暴饮暴食或过度饥饿。(正常人每天嘌呤摄入量大约600-1000mg,痛风急性期患者嘌呤摄入量控制在150mg以内,每天食盐量5-6g为宜。2.摄入充足的水分,建议每日2000ml以上。3.规律作息,减少疲劳,防止突然受凉。4.适当增加体育运动。5.采取有效药物治疗。6.定期进行健康体检。
苏小新
谢谢毛主任给我们作专业讲解,相信大家听完后会更加关注痛风,从而远离痛风,走向轻松!
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