警惕!18岁的他中招了——糖尿病酮症酸中毒!
近日,我院内科成功救治了1例18岁重症糖尿病酮症酸中毒患者。出院当天,患者及家属特意来到201病区向徐晓主任赠送锦旗以表感谢!
病例回顾
患者王某,男,18岁,因“突发性胸闷气喘伴下肢乏力一天”入院。病程中患者不能自行活动,伴有走路跌倒感、频繁口干、多饮、多尿,呼吸急促,外院检查提示血钾6.0mmol/L偏高,血糖38mmol/L,急转我院201病区。入院后经过详细的检查诊断为2型糖尿病,肥胖,高血压,高脂血症,高尿酸血症,垂体微腺瘤,性激素紊乱,属于重症糖尿病酮症酸中毒,如不立即进行救治,会危及生命。我院内科徐晓、丁艳丽医护团队立刻给予补液、降糖、消酮、持续胰岛素静脉泵入、纠正酸中毒等治疗。在201病区医护团队专业化、精准化、个体的治疗下,患者入院当天下午糖尿病酮症纠正,五天后血糖控制平稳,各项指标都降至正常,症状明显好转,十天后患者康复出院。
采访过程中得知小伙子平时喜欢喝可乐等碳酸饮料、不爱运动、玩手机、经常熬夜且有糖尿病家族史,这些因素共同诱发糖尿病酮症酸中毒发生,险些酿成了一场悲剧。
科普:糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、尿酮体强阳性和代谢性酸中毒为主要表现。主要是因为血糖未得到有效的控制,在急性感染、降糖药物不适当减量或突然中断治疗、饮食不当这些诱因下,导致机体不能有效利用血糖,从而过度分解脂肪产生过多的酮体,导致机体代谢出现紊乱,最终产生酸中毒的情况。
当体内胰岛素不足或体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿,当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。
随着糖尿病患者增多,糖尿病急性并发症或糖尿病慢性并发症也随之增多,其中糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖是四大急性并发症,出现急性并发症要及时的治疗,否则会危及生命。
温馨提示
年轻不再是可以“肆意妄为”的避风港,希望有更多的年轻朋友们,重视糖尿病发病率越来越年轻化的趋势,让更多的人关注糖尿病,养成科学的生活方式,积极锻炼身体。
不要让糖尿病成为青春“甜蜜”的负担。
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