面对原发性肝癌的“钟情”，只想做个“渣ren”，离的远远滴...

病人教育 2阅读

原发性肝癌是目前我国常见恶性肿瘤及肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。在平时，我们应选择哪种方式来检查自己是否患肝癌？如何选择适合自己的？相信这些都是大家比较关心的问题。今天苏小新邀请我院肝病科副主任医师潘志敏来和大家说一说。



苏小新

潘主任，您好。对于肝癌检查，一般有哪些方式呢？

潘志敏


一般可分为三类，包括实验室（化验）检查、影像学检查、穿刺活检。


苏小新

那对于实验室（化验）检查，主要有什么呢？

潘志敏


实验室（化验）检查主要为肿瘤标志物及肝功能检查。 ①肿瘤标志物：血清甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌和判断疗效常用且重要的指标。 ②肝功能检查：常用的指标有门冬氨酸基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT），反映肝细胞破坏程度；胆红素反映肝脏分泌排泄功能；白蛋白、前白蛋白及凝血酶原时间等指标反映肝脏的合成功能。


苏小新

那对于影像学检查，主要有什么呢？

潘志敏


影像学检查方式有以下几种： ①超声检查：因操作简单、实时无创、移动便捷等特点，成为临床上最常用的肝脏影像学检查方法。超声检查除了用于探知肝癌病灶的大小、位置外，也可探知病灶对肝组织的侵袭情况及患者的腹水情况，为肝癌手术和微创治疗提供更多的辅助信息。②CT检查：可提供连续的断层图像，已成为肝癌诊断和鉴别诊断的常规检查方法。 ③MRI检查：属无损伤检查，对人体无辐射伤害，可清晰显示肝癌内部出血、坏死及肝硬化程度，可显著提高肝癌的检出率以及对肝癌鉴别诊断的准确性。 ④DSA：一种侵入性创伤性检查，可显示肿瘤的数目、大小、血管及其血供情况。但这种检查较为复杂，一般需要住院。 ⑤PET及PET/CT等：可提供更多信息，有助于肝癌的诊断及发现肝外病灶。



苏小新

那对于肝穿刺检查，主要有什么呢？


潘志敏


肝病灶穿刺活检能明确病灶性质（恶性or良性）及具体病理类型，为治疗和判断预后提供有价值信息。 



苏小新

哪些情况提示肝癌的高危人群？

潘志敏


高危人群：具有下列任何1项。①各种原因所致的肝硬化，包括HBV感染、HCV感染、ALD、NAFLD、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、Wilson病等疾病导致的肝硬化患者；②年龄≥30岁的CHB患者有肝癌家族史，或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖。

极高危人群：高危人群伴有下列1项或多项。①超声等影像学检查发现肝内疑似癌前病变或非典型占位性病变；②血清AFP≥20ng/ml，伴或不伴DCP≥40mAU/ml及/或AFP-L3≥15%；③影像学或肝组织病理学证实的肝脏异型增生结节。



苏小新

谢谢潘主任给我们作专业讲解，相信粉丝们一定不再焦虑了！谢谢您！