【“秋冬小科普”系列】心血管疾病患者，如何渡过“多事之秋”？
【“秋冬小科普”系列】心血管疾病患者，如何渡过“多事之秋”？
秋冬时节
霜降已过
昼夜温差大
是心脑血管疾病的多发季节
如何渡过“多事之秋”
丹阳三院“秋冬小科普”栏目
邀请到上海长征医院心内科专家陈金明
为大家详解
01
秋季是季节转换的时节，早晚温差大而且气候变化多端，特别是即将进入冬季，常有气温骤降发生，有时还会有出现大风、寒潮。对于抵抗力及免疫力比较差的老年人来说，受寒会引起发高烧、扁桃体发炎以及咳嗽等上呼吸道感染，增加心脏负担，对心脑血管患者来说是非常凶险的。 秋天也是收获的季节，聚会、旅游等活动相对较多，容易引起暴饮暴食、过度疲劳、睡眠不足等问题，不仅会引起身体肥胖，同时会让血脂以及血压升高。 正因如此，才有“多事之秋”的说法。受凉感冒、血压波动、饮食不当是三大主要诱因。
02
1.平时体弱多病者，身体免疫力差，在降温寒潮等情况下，更易发生咳嗽感冒、咽喉炎、肺部感染等，加重心脏负担，或者血管收缩，从而引起血压骤升骤降，诱发心梗、急性心衰、脑出血等风险。
2.三高人群
“三高”即高血压、高血糖和高血脂。长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血，当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血、血栓；长期高血糖，会对组织产生毒害作用，从而促进心血管病的发生，特别是肥胖者，这些患者常处于胰岛素分泌紊乱，这种状况可直接或间接促进动脉粥样硬化形成，诱发并加重心脑血管疾病；高血脂患者，增高的脂质会损伤血管内皮，进而沉积于血管壁，形成动脉粥样斑块，导致心脑血管疾病。
3.既往有心脑血管病史者
特别是已患有心肌梗死、心绞痛、支架植入史、脑中风等病人，原血管本身就存在病变，如不注意保护，再次发作的机率要大得多。
4.不听医嘱，满不在乎的人
有的病人明知自己有心血管疾病，由于一直相对平稳，总觉得没什么要紧的，极不重视，不认真对待，服药不及时、漏服药，甚至不服药、或者乱服药。
5、有家族病史者
直系亲属中有早发心脑血管疾病史者更容易出现心脑血管病。
03
1.血压突然升高，高压超200，低压超130的病人不在少数，特别是每次气温骤降时尤为明显，可能头痛、头胀、头昏、天旋地转，也有的人没有任何症状。 2.出现心绞痛，或者原有心绞痛加重，持续时间延长，程度加重、硝酸甘油使用次数或用量增加等。 3.心衰加重，表现为气急胸闷、不能平卧、小便少，下肢水肿等。 4.头晕不适，走路不稳，像脚踩棉花感，或者吐词不清、流口水、肢体活动不灵活等。 5.有些人还可能出现短暂意识障碍，摔倒在地，不省人事，大小便失禁等。
04
1、积极控制血压 高血压患者尤其男性应多关注血压情况，认真服药，如有漏服，发现后及时补上，如血压不稳，及时就医，加药或换药，确保血压的平稳，保持乐观情绪，防止过度兴奋和疲劳，戒烟限酒。提醒患者可在家里、办公室、手提包等地方备好降压药，以备急用。
2、避免劳累过度
因此无论是体力劳动、脑力劳动还是体育锻炼，都要量力而行，心绞痛、心衰等患者以不出现不适症状为宜。过度的加班熬夜或者晚上总是打游戏等会紊乱生物钟，加快心跳速度，诱发心源性猝死。要保持规律的生活方式，做到早睡早起，保证有充足的睡眠，中午最好有一段时间午休对防止冠心病及心肌梗死有好处。
3、避免暴饮和过饱
尤其是饱餐后即从事劳动或快步行走更易引发心绞痛，因此要尽量避免。注意饮食不过饱，饭后适当休息。秋季天气比较干燥，应该多吃新鲜的蔬菜和水果以及水分来补充维生素以及矿物质等。
4、避免情绪激动
临床上许多心脑血管病患者，由于情绪激动、发怒、过于悲痛而诱发心绞痛、心肌梗死、急性心衰、血压突然升高、脑中风等，甚至死亡。应积极乐观，保持情绪稳定，才可能尽快康复或减少发作。
5、严防感冒，避免迎风吹面
秋季温差大，应及时增减衣物，并适当进行户外活动。感染是诱发心衰的首要原因，因心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染(感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等)、泌尿道感染等。
6、保持大便能畅，切忌用力大便，平时多食一些含纤维素的食物，养成定时大便的习惯，如有大便秘结，可适当使用一些通便药物，比如杜秘克、石腊油、麻仁丸等。特别是一些血压特别高、平时有心绞痛、已经心肌梗死者，更要注意。
7、携带急救药物，如硝酸甘油，救心丸等，外出时，心脏病患者最好随身携带药物，一旦出现症状时及早服药。有时候一粒硝酸甘油可能就救活一条命，如出现心慌、胸闷、憋气等症状要及早医治。
8、一旦出现比较严重的不适症状，应及时到医院就诊，特别是急性心肌梗死、脑出血、急性左心衰等疾病，不可舍近求远，需就近治疗，早一分钟就诊，就多一份生存的希望。
丹阳三院心内科介绍
丹阳三院心内科目前有医护人员10人，其中高级职称3人，中级职称2人。科室技术力量雄厚，梯队合理，由上海长征医院专家陈金明教授领衔，陈教授为硕士研究生导师，身兼国内外多个学会的学术职务，有较高的学术造诣。科室目前主要收治冠心病、高血压、各类心律失常、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等心血管疾病，兼收其他内科疾病。医疗特色为冠心病、严重心力衰竭、恶性心律失常、难治性高血压等常见疾病的诊断与治疗。 目前医院配备了先进的设备，如64排螺旋CT可进行冠状动脉三维重建，用于冠心病的诊断。12导联Holter检查可全面地进行心律失常的检测。西门子数字减影血管造影机（DSA）、磁共振检查、心脏彩超、心电监护系统等仪器检查设备，可满足临床诊断治疗需要。ICU病房可满足急危重患者抢救和治疗。
陈金明教授正在进行教学查房
左图：心内科徐义明主任走进敬老院为老年人义诊
右图：心内科陈金明教授走进丹阳乡镇社区为老百姓义诊
陈教授带领的心内科团队正在为患者做介入手术
心内科专家风采
陈金明
丹阳三院大内科主任、心内科主任，上海长征医院心内科教授、主任医师。擅长冠心病、心力衰竭、先心病、高血压、风心病等的诊断与治疗，尤其先心病封堵术、右心导管检查、心脏起搏器安装术等心脏介入治疗。
门诊时间：每周三、周四均全天坐诊
徐义明 丹阳三院大内科副主任、心内科副主任医师，曾在南京铁道医学院附属医院进修心内科，对高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心衰等的诊治有丰富经验，擅长危重病人的抢救。 门诊时间：每周一全天、周二下午坐诊 周 辉 心内科副主任医师，哈尔滨医科大学硕士。曾在北京安贞医院心内科进修，对冠心病、高血压及心力衰竭等心血管疾病的诊治有独到见解，尤其擅长冠脉造影等心脏介入治疗。 门诊时间：每周二、六均上午坐诊
-
上一篇： 【技术】小小下腔静脉滤器，撑起“生命的保护伞”！
下一篇：【“秋冬小科普”系列】与三院中医科医生一起聊聊“如何正确养生”吧！