2023年4月2日是第16个“世界孤独症日”，今年的宣传口号是：“关爱孤独症儿童，关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者”。引导社会关注孤独症儿童家长及提供服务的群体，共同探讨构建社会关爱服务体系，鼓励社会各界开展走访慰问孤独症人士、家长、教师行动，体现人文关怀与支持，促进社会文明进步。

今天，我们邀请到了沭阳医院神经内科一病区副主任、副主任医师顾汉沛为您讲解孤独症的相关知识。

一、什么是孤独症？

孤独症，又称自闭症，现业内精神病学家和心理学家使用术语“孤独症谱系障碍”，是儿童发育障碍中后果非常严重的疾病之一，其核心症状为：既不能很好的从外界接受信息，也不能准确的向外界反馈表达和传递信息。

孤独症的表现以社会交往障碍包括言语和非言语的交流障碍，以及狭窄兴趣、刻板行为、感官异常为主要临床特征。发病多在儿童早期（3岁以前）。

二、儿童孤独症有那些表现？

孤独症的表现多种多样，目前没有特效药物，但普遍公认的策略是早期识别、早期发现、早期干预，只有这样才能减小对患者的伤害。

1.社会交往障碍

社会交往障碍是孤独症的核心症状，婴儿期不喜欢拥抱；缺乏与亲人的目光对视；不参加小朋友的合作性游戏；通常不怕陌生人，与父母亲没有特别的情感；有需要时就拉着父母的手到某一地方，不能用手指指物。

2.刻板重复行为及兴趣狭窄

还有一些患孤独症的孩子症状反映在刻板重复行为及狭窄兴趣上，比如看手、望天花板、转圈、嗅味、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木。他们还特别依恋某一种东西，很难接受环境的改变，比如不喜欢吃新食物，睡觉时总要搂着同一个抱枕、玩具等，否则就哭闹。

3.感官障碍

很多谱系儿童在感官方面存在异常表现，比如听觉异常，无法忍受音乐、不会根据环境变化调整自己的音量，比如触觉过敏，无法忍受衣服的面料、标签、拉链等，无法忍受毛巾或者牙刷接触脸部或者口腔，甚至日常生活都要面对极大的困难。

三、如何早期识别孤独症？

早期识别孤独症至关重要，“五不”是孤独症最早期的表现，家长如果发现自己的孩子有其中1-2种，一定要特别注意，及时找医生进行诊断。

1．不（少）看：眼神对视少，当你看他的时候，他可能会出现目光回避。

2．不（少）指：小朋友在表达需求的时候，会用食指指着，而自闭症孩子喜欢拉成人的手去表达。

3．不（少）应：交流的时候，孩子的回应相对来讲比较少。

4．不（少）语：语言发育水平落后于同龄儿童。

5．不当：这个不当指玩游戏的方式不恰当，比如小朋友都比较喜欢玩汽车，但孤独症的小朋友呢，可能喜欢拿着小汽车旋转车轮。

四、孤独症的早期干预

早发现、早干预是治疗孤独症最有效的方法之一。因为它可以帮助儿童学习适应和掌握具体的社交技能和沟通技巧。以下是几个早期干预的建议：

1.尽早诊断

如果孩子出现了孤独症可能的迹象，家长应该尽早寻求专业的医疗及康复机构的帮助，进行相关的检查和评估。这样可以及早发现问题，以便制定适当的干预方案。

2.与专业人士合作

治疗孤独症需要多个专业人员（如言语治疗师、职业治疗师、行为分析师、心理咨询师等）共同合作，帮助孩子改善行为、社交和沟通技能，以及心智能力。家长可以与专业人士协商制定个性化的治疗方案，并积极参与治疗过程中。

3.提供安全稳定的环境

孩子需要一个安全稳定的环境来成长和学习。家长可以提供有规律的日常生活，以及温暖的亲子关系，这些都有利于孩子的发展和康复。

4.采用有效的治疗方法

不同的孤独症干预方法有不同的效果，家长应该与专业人士合作，选用科学且可行的方法。例如，ABA-应用行为分析、TEACCH-结构化教学、DIR-地板时间、ADT综合干预模式、SCERTS模式、PRT-关键性行为训练、ESDM-早期丹佛模式、NET-自然情境教学、社交故事、心智解读、言语治疗、感统训练、作业治疗等。

目前，沭阳医院儿童保健科以及神经心理测评室，拥有丰富儿童心理保健工作，对儿童生长发育、营养、心理等健康指导有丰富的实践经验。常规开展儿童孤独症等相关量表，如儿童孤独症家长评定量表(ABC)，儿童孤独症评定量表(CARS)，以及儿童焦虑抑郁量表评估等项目，早期识别谱系儿童。