在门诊接诊过程中，能遇到很多因脐周痛来就诊的儿童，一般精神状态良好，无呕吐，无发热，脐周疼痛可忍受，可自行缓解，易反复发作，到医院完善检查后被告知是肠系膜淋巴结肿大，那这个病严重吗？到底需不需要治疗，今天咱们就来聊聊这个病。

淋巴结广泛分布于全身，是人体正常的免疫器官之一，当病毒、细菌等入侵人体或者外界刺激时，淋巴结就会肿大。淋巴结的反应性肿大是机体免疫器官发挥免疫作用的结果，这种淋巴结反应性增生与肿大是可逆的。

那么健康儿童可以见到淋巴结吗？答案是可以的，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，一般经腹部超声检查可见到肠系膜淋巴结，但其长径一般小于1cm。

那淋巴结肿大的标准是什么呢？国内学者大多认为2-12岁儿童中肠系膜淋巴结长径大于1cm，短径大于0.5cm，长短径比值大于2为肿大，在一个切面区域显示3个以上淋巴结，可以诊断肠系膜淋巴结肿大。

需要注意的是，肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。

那么肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？

诊断要点

1、有急性上呼吸道或胃肠道感染的临床表现；2、有腹痛，可伴发热、呕吐、腹泻或便秘；腹痛多位于右下腹、脐周或中上腹，位置广泛不固定，隐痛或阵发性疼痛，无肌紧张及反跳痛；3、影像学检查显示淋巴结直径大于1cm；4、排除恶性淋巴结肿大、肠系膜淋巴结结核、系统性红斑狼疮等导致的继发性肠系膜淋巴结肿大。

肠系膜淋巴结炎需要抗感染治疗吗？

1、病毒感染是引起肠系膜淋巴结炎的常见病因，无需使用抗菌药物治疗。

2、但对于肠系膜淋巴结肿大的儿童，需注意排除恶性淋巴结肿大、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结结核、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等导致的继发性肠系膜淋巴结肿大。

3、肠系膜淋巴结炎疗效判定，痊愈为治疗后腹痛症状消失，腹部超声淋巴结肿大数目、大小测量数据比治疗前一般减少2/3以上；约4/5患儿治疗后淋巴结缩小，但1/5患儿治疗后无变化，需动态监测，若持续增大，需审视原有诊断，避免漏诊、误诊。