2023年第18个世界肾脏病日

——人人享有肾脏健康

    2023年3月9日是第18个世界肾脏日。鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合将每年3月份的第二个星期四设立为“世界肾脏日”。为了提高公众对肾脏病的关注度，使大家获得“人人可享，处处可及”的肾脏健康，今年世界肾脏日的主题是“人人享有肾脏健康——应对突发风险，关心弱势群体”。

慢性肾病的定义

    目前国际上对慢性肾脏病的定义是：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月。

慢性肾病的危害

    肾脏是维持生命基本活动的最主要器官之一。随着经济水平提高及生活方式等因素的改变，慢性肾脏病的患病率呈逐渐增高趋势。目前，中国慢性肾脏病患者人数高达约 1.32 亿。慢性肾脏病犹如“隐身杀手”,如影随形地伴随着高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脑血管疾病等各种常见慢性病,最终造成严重的肾脏损害。

肾病损伤的早期信号

    早期及时发现、早期诊断、有效规范治疗，才能很好地控制慢性肾病的病情发展。出现以下症状要及时就医：

1、血尿：包括体检发现的尿红细胞增多以及肉眼可见的血尿。

2、尿中泡沫增多：这一症状多提示蛋白尿，建议您及时就诊。

3、水肿：尤其是双眼睑水肿和双下肢对称性水肿的患者。

4、血肌酐升高：任何情况下的血肌酐升高都应及时就诊查找原因，以便进行相应的治疗。

5、尿频、尿急、尿痛：这些症状常提示存在尿路感染。

6、高血压、泡沫尿等需在肾内科门诊就诊。

对于合并有糖尿病、高血压、高尿酸、肾结石等基础病的患者，建议检测次数要适当增加，并且定期肾病科随访。

慢性肾病的高发人群

（1）高龄人群。

（2）高血压、糖尿病、高尿酸血症（痛风）、肥胖、高血脂、肿瘤、心功能不全等患者。

（3）系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫疾病患者。

（4）其他器官功能衰竭(严重心衰、肝衰竭、肺衰竭)。

慢性肾病的症状

    慢性肾脏病患者的早期可以有面部或下肢浮肿、肉眼血尿、夜尿增多、疲乏、失眠、注意力不集中，高血压等症状。 慢性肾脏病患者的晚期会出现恶心呕吐，活动后胸闷气促，乏力，皮肤瘙痒、全身浮肿、尿少等症状。

慢性肾病的治疗

（1）积极治疗原发性肾脏疾病。

（2）控制蛋白尿水平。

（3）避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素；持续升高的血压、血糖等。

（4）积极治疗肾功能损害的并发症：纠正贫血,纠正水电解质、酸中毒等代谢异常。

（5）坚持治疗和随访。

保护肾脏健康的八大举措

(1)适当运动，保持合适体重：规律生活作息，锻炼身体，如步行、跑步、骑自行车等。  

(2)保持良好的饮食习惯：这有助于保持理想的体重，降低血压，预防糖尿病，心脏病和其他与慢性肾病相关的疾病。 

(3)限制盐的摄入：钠的摄入量每天不超过5克，低盐低脂低糖低嘌呤的饮食。 

(4)控制血糖：大约一半的糖尿病患者会出现肾损伤; 但如果糖尿病控制得好，这种情况是可以预防。

(5)控制血压：高血压会损害你的肾脏，控制好血压可以降低肾脏损伤风险。  

(6)戒烟：戒烟能让“糖肾”患者的血糖、血压、血脂异常、胰岛素抵抗等问题更加容易控制。 避免酗酒。

(7)谨慎用药：不要经常服用非甾体抗炎药/止痛药(如布洛芬)等。避免滥用药物，避免使用各种可能损伤肾脏的药物。必要时应在医生指导下规范使用，并注意监测尿液和肾功能。

（8）定期检查。如果您有高危因素，请定期检测尿常规、肾功能等，以便发现早期肾损害。