【精术】我院神经内科成功挑战1例高龄脑血管介入手术

最新技术 4阅读

近日,年过八旬的魏奶奶午饭后突然出现左边半身不遂,家人将老人迅速送至我院就诊,医院卒中中心立即开通绿色通道,10分钟内为老人完成头颅CT检查,在没有发现脑出血后,当即诊断为急性脑梗死。一般来说,脑梗死最好的治疗方式是在4个半小时以内静脉给予溶栓药物,但是魏奶奶从发病到入院刚好过了这一黄金时间。

面对这一情况,我院卒中团队立刻启动紧急预案,团队成员副主任医师杨靖决定立刻行多模式影像评估,急诊行头颅核磁共振特殊序列的检查(该项急诊检查为省内首家开展),依托我院张永海名医工作室以及强大的神经影像团队精准诊断,证明魏奶奶大脑严重缺血,但仍存在大量可以挽救的脑细胞,虽然已过静脉无创治疗最佳时间,但仍有望开展血管内微创治疗。基于这一指征,立刻为患者行全脑血管造影检查,证实磁共振结果,随即对症给予患者动脉内药物治疗。

基于这一决定性的治疗,魏奶奶的症状明显缓解,左手和左脚恢复知觉。但因大动脉堵塞严重,魏奶奶在次日住院治疗过程中再次发生左侧肢体瘫痪,经过卒中团队积极讨论,征得患者家属同意后行手术治疗,以此打通堵塞的大动脉。

经过三个小时的努力,神经内科副主任杨靖借助小小的气球(球囊)以及抽吸导管将患者颈动脉血栓大量抽出,等到麻醉清醒后,魏奶奶的腿脚也恢复了力量。

术后,再次进行多模式磁共振检查可以看到原来严重缺血的大脑恢复了血液供应。两周后魏奶奶在我院再次接受了脑血管手术,在颈内动脉严重狭窄的地方植入一枚可以持续扩张的记忆金属支架,经过精心治疗,患者已完全恢复,目前已康复出院。