【精术】小小支架显神通 脑内炸弹微创除——我院神经内科通过“血管导向装置”技术成功...

最新技术 4阅读

近日,家住城区的赵先生不慎在家中摔倒,意外跌到头部,其家人立即将赵先生送到我院神经外科就诊,经过CT检查,发现赵先生头部少量出血,合并挫伤,但同时又发现另外一个不同寻常的情况,赵先生颅内竟然还有一个鹌鹑蛋大小的异常血管影,经无创CT血管造影检查,发现赵先生脑血管上面长着一个巨大的动脉瘤。一般动脉瘤不会超过10毫米,但是赵先生这一动脉瘤居然长到了25毫米左右,研究表明巨大动脉瘤破裂风险是小动脉瘤的50倍,相当于脑子里面安了一个巨大的定时炸弹,一旦破裂后果不堪设想。


动脉瘤

     动脉瘤并非实体肿瘤,颅内动脉瘤任何年龄的患者都会出现,此疾病的发病率一般在7%左右,也就是说100个人里面可能就会有7个人存在这种疾病,原因很多,有些人甚至是天生就有。颅内动脉瘤,大多数情况是潜伏在体内,不破裂,无症状;如果破裂则会导致严重的出血,可导致严重后果,威胁生命。1/3患者在30天内死亡,1/3患者幸存,但会致神经功能丧失(残疾)。一半是火焰,一半是海水,而选择权可能不完全在你自己。


好在经我院神经外科贺喜武专家团队精心治疗,赵先生的脑出血和脑挫伤很快得以好转,但动脉瘤这一“定时炸弹”还需通过手术“拆除”。为使患者得到最精准的手术治疗,由我院神经内科首先通过微创全脑血管造影,对患者病情进行细致评估。随后,依托医院卒中中心力量,神经内科联合医学影像中心、神经外科等科室进行讨论,制定了三种治疗方案:一是开颅后用小夹子夹住动脉瘤;二是通过微创的方式从血管内植入大量弹簧圈和辅助支架来紧密的填住动脉瘤;三是利用最先进的血流导向装置进行脑内血管的重建,同时使用弹簧圈帮助血管内多长出来的瘤腔慢慢闭合。三种方式各有优缺点,但是开颅风险较大,创伤也高,一般传统弹簧圈栓塞复发风险很高。经与家属反复沟通并征得同意后,最终选择使用目前最先进的技术——血管导向装置,重建载着瘤子的血管。在赵先生口服7天抗血小板药物后,通过麻醉手术科的大力配合,神经内科副主任医师杨靖为患者行手术治疗。经全麻下一小时奋战,手术顺利完成,患者回病房后,不到几个小时后就可以下地活动了。

巨大动脉瘤传统方式治疗效果差,风险极大,复发率高,血流导向装置是在颅内动脉瘤血流动力学研究基础上发展起来的一种血流重塑装置,其出现改变了颅内动脉瘤血管内治疗的理念,将以往的囊内栓塞转向载瘤动脉的重建。相较其他方法,该技术具有创伤小、易操作、安全性高、防复发、恢复快、住院时间短等众多优势,国内外多项研究表明,接受血流导向装置治疗后的患者,1年后的完全治愈率达到95%。

近日,已恢复出院的患者为我院神经内科团队送来锦旗一面,感谢医护人员为保患者健康付出的努力。


我院脑血管团队

青海省目前仅有寥寥数例使用血流导向装置进行动脉瘤治疗的报道,我院脑血管团队包括医学影像中心、神经内科、神经外科,本次成功开展“血流导向装置”治疗,标志着我院神经内科、神经外科手术治疗水平达到省内一流水平。未来,我院专家团队将通过高超的技术、先进的设备和周到的服务,为保患者健康持续发力。

最后请大家记住!时间就是生命,一旦发生脑血管病,请立刻赶到具有条件的医院进行治疗,最大程度降低致残、致死风险。