吻合口狭窄?内科医生这样做

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近日,我院消化内科二区成功为一名食管癌术后食管胃吻合口狭窄的患者实施了内镜下放射状切开术(ERI)。术后,患者吞咽困难症状明显缓解,改善了患者的生活质量。

 

患者,男,53岁,食管癌根治术后5个月,食管胃吻合口反复狭窄,已行四次内镜下吻合口狭窄扩张术。最近20余天内,再次出现进行性吞咽困难,遂来院就诊。

 

针对患者病情,科室进行病例讨论,考虑患者为难治性吻合口狭窄,具备行ERI的指征,可实施内镜下放射状切开术。患者术后当天即可进半流质饮食,无明显不适,手术次日出院。

 

术前食管胃吻合口狭窄

 

术后吻合口明显扩张

 

吻合口狭窄内镜下切开术是指在内镜直视下使用针刀、IT刀、钩刀、内镜剪刀沿食管纵轴切开或放射状切开狭窄处的瘢痕、纤维组织,以达到扩张狭窄的目的。

 

内镜下切开术治疗吻合口狭窄安全有效,术后可以迅速缓解吞咽困难症状,复发率低,是多次扩张治疗无效的难治性吻合口狭窄的优先治疗方案。

 

(消化内科二区 宋连强 田强)