【科普】孩子步态异常,当心膝外翻!

病人教育 2阅读

膝外翻不仅影响外形的美观

还会对儿童的运动功能

及平衡能力产生不利影响

如何判断膝外翻程度

生活中又该怎样预防

今天咱们就来说一说

关于膝外翻的那些事

什么是膝外翻

膝外翻,又称碰膝症或X形腿,指膝关节以下向外翻转,患者双膝靠拢后,两侧内踝之间有一距离。是一种常见的儿童下肢畸形。

膝外翻的种类及原因

对于儿童来说,膝外翻分为生理性和病理性两种。

生理性膝外翻问题是一个动态的演变过程。儿童出生后以轻、中度膝内翻为主要表现,2岁左右下肢变直,2岁后到4岁以轻、中度膝外翻为主要表现,7岁左右随着步态模式逐渐发育成熟,双下肢慢慢变直,踝间距缩小到2cm以内。

病理性膝外翻可以继发于佝偻病、粘多糖病、脊髓灰质炎等原发疾病;骨髓炎等感染性疾病;骨折等损伤因素;也可因幼儿时期过早地站立及行走、过度肥胖,双侧下肢长期处于负重状态,而肌肉及韧带的发育程度不足以维持骨骼及关节的稳定性导致。当出现病理性膝外翻,就需要针对原发病进行治疗,同时及时纠正膝外翻。严重的膝外翻,如果不及时进行康复治疗或支具治疗,可能最终需要手术矫正外翻畸形。

如何判断膝外翻程度

家长可通过常态踝距初步判断一下,孩子的膝外翻是否严重。

常态踝距是指当患儿双膝关节靠拢、双侧下肢及踝关节放松时,双踝关节内侧的距离。其平均值在 3 岁时超过 3.5cm,在 7~8 岁时逐渐减少到 2cm。

常态踝距在2~5cm之间,属于I 度膝外翻。

常态踝距在5~9cm之间,属于II 度膝外翻。

常态踝距大于9cm则属于III 度膝外翻。

日常生活中需注意

日常生活中,要注意保持良好的坐姿、站姿和运动模式, 小腿不要外翻、膝盖不要内扣、膝盖要冲着脚尖。一些孩子在玩耍时喜欢W坐姿,家长应该及时提醒避免这种姿势。还有一些孩子站立时身体重心前移,挺着小肚子,这会造成髋关节内旋,膝关节会自然并拢,进而造成X型腿,家长要鼓励孩子站立时保持收腹挺胸。