【科普】子宫脱垂,只有亲历者才懂的尴尬!

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子宫脱垂指的是子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出于阴道口以外。

子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,由盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。妊娠和分娩、腹腔内压力增加、肥胖、衰老等诸多因素均可导致子宫脱垂。根据子宫下降的程度,子宫脱垂分为3度:

Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型,宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。

Ⅱ度:轻型,宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

通常情况下,轻症患者一般无不适。重症子宫脱垂对子宫韧带有牵拉,并可导致盆腔充血,使患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。

子宫脱垂到底让人有多尴尬呢?真的只有亲历者才懂。

1、溢尿及尿频、尿急、尿痛

当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时,尿液会不由自主地由尿道口溢出。受尿液的经常刺激,外阴可继发炎症,变得红、肿、痛、痒。排尿不畅,有些患者必须翘起屁股,用力挤才能解出小便。

2、便秘、腹胀、大便困难

当子宫Ⅱ度、Ⅲ度脱垂时,阴道后壁亦可膨出,直肠随之膨出,呈S状弯曲,大便则不能顺利通过,造成便秘、排便困难。有时弯曲过度,气也难通过,导致腹胀。

3、阴道内脱出肿物

在走路、下蹲、排便等腹压增加时,阴道口有肿物脱出。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失,严重者在休息后也不能回缩,需用手还纳至阴道内。若脱出的子宫及阴道黏膜水肿,用手还纳也有困难,导致子宫长期脱出于阴道口外,可使患者行动不便,长期摩擦可导致宫颈溃疡甚至出血,从而引发感染。

子宫脱垂的治疗目标是缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。

目前,非手术治疗是子宫脱垂的一线治疗方法,包括使用子宫托、盆底康复治疗、行为指导等,该方法主要适用于希望保留生育功能、不耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度子宫脱垂患者。对于子宫脱垂超出处女膜、有症状的患者应考虑手术治疗。