90多岁老人手术置换髋关节,第二天就能下床...

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“来,伸左脚,好,右脚,慢慢走……”


图为:术后第二天患者下床行走


照片中这感人的一幕,发生在宁阳县第一人民医院骨外二科病区内,一位头发花白的老奶奶正在家人及医护人员的陪同下,扶着助行器小心翼翼向前行走。


看到老人的状况一天比一天好,家人在一旁高兴地说:“谢谢骨外二科全体医护人员,老太太恢复地特别好,我们没想到她都90多岁了还能做这样的手术,老太太总念叨是大夫的技术好,水平高!”




患者张女士已经90多岁了,是宁阳本地人,平日身体状况一直不错,前几天走路时,一不小心摔倒了,导致左大腿折,疼痛难忍,随后被家人送到了宁阳县第一人民医院,经检查为左侧股骨颈骨折,住进了骨外二科。




张女士年事已高,如果采取保守治疗,存在很高感染风险危及生命,入院后,骨外二科副主任梁涛副主任医师为她进行了系统检查和综合评估后,结合她的实际病情最终决定为她实施髋关节置换手术。


经过与患者及家人沟通后,同意为老人进行手术治疗。




为确保手术安全,骨外二科团队进行了充分的术前评估,在张女士入院后的第二天,骨外二科、麻醉科、手术室等相关科室医护人员紧密配合,手术顺利展开,术中梁涛团队仅用了30分钟即完成了截骨、假体植入、复位关节等一系列操作,张女士左髋关节人工双动股骨头置换手术顺利完成。


术后,梁涛为张女士制定了康复计划,并到床旁指导康复训练。 



在骨外二科医护团队的共同努力下,90多岁的张女士实现了手术后第二天就起床站立、进入康复程序的目标。再过几天,张女士就可以康复出院了,回家按计划进行肢体功能训练。


这类骨折通常被喻为老年人的“人生中最后一次骨折”


现实生活中,除了少数严重的创伤,骨折很少会导致患者直接死亡。所谓“人生最后一次”骨折,指的是一旦发生这种骨折,不少老人在髋部骨折后,不积极采取手术治疗及其他干预措施,导致多种合并症的发生,乃至走到人生的终点。


“大家传统的观念认为,老年人年纪大了,承受不住手术存在风险,尽量不做手术,最好保守治疗。但是,对于髋部骨折的老年人来说,并非如此。老人做手术考验的是医生,医生也会对老人身体条件进行评估,给出最合适的方案。”梁涛建议骨折后,应该听从专业医生的建议


老人受到生理机能衰退及各种慢性病的影响,面对突发状况时往往反应较迟钝,以至于无法快速采取相应措施,所以容易产生摔伤、瘀伤、撕裂伤、擦伤、血肿等意外伤害,轻者皮肉伤,重者可能会有骨折等重大伤害。


骨外二科主任杨兆新主任医师提醒老年朋友需要严防以下5个时刻,避免跌倒的发生。


1、起床时


清晨是心脑血管疾病的高发时段,血压、血糖等指标可能不稳定,易令人产生头晕、眼花、胸闷等症状。


建议:睁眼后先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,等1分钟后,再将两脚放在地上,慢慢站起1分钟后再开步走,这样可防止脑缺血引起的跌倒。


2、起夜时


起夜时的血压变化会造成脑供血不足,易造成短时间头晕,加之夜间光线昏暗,老人视力差,极易摔伤。


建议:床边装一个小夜灯,将房间过道的杂物清除,卫生间放个防滑垫和扶手;腿脚不好的老人千万别怕麻烦,起夜时尽量叫醒家人。


3、洗澡时


老年人身体弱、平衡力差,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易跌倒。


建议:洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁;可带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心跌倒;浴室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物。


4、等车时


长时间站立、排队,老人易体力不支,加上公交车进站时突然快速移动,人群拥挤,极易跌倒。


建议:外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖;等候时不要一直坐着或站着,可在原地多活动活动关节。


5、乘扶梯时


老年人肢体不够协调,乘扶梯时掌握不好节奏,很容易跌倒。


建议: 尽量选择乘直梯,如果只能选扶梯,应保持双脚等肩、分开站立的姿势,抓紧扶手。


如果发生跌倒,该如何紧急处理呢?


杨兆新表示,如果不幸摔倒,要保持镇定,感到疼痛或受伤时不要随意移动,可大声呼叫或者拍打地面、墙壁,以引人注意,寻求帮助。家人到达后,应及时到正规医院就医。


 科 室 推 荐  

骨外二科团队对四肢、关节等各种骨折脱位,韧带半月板损伤,可保守治疗的,应用闭合复位石膏、夹板、支具外固定,牵引治疗等;需要手术治疗的,能熟练应用生物微创固定理念,行锁定钢板螺钉、髓内针、外固定架行复位固定术,韧带损伤行韧带重建或锚钉固定,半月板成形或修复等,术后功能恢复良好,患者满意度高。

四肢关节病变,如骨性关节炎;类风湿性关节炎、股骨头坏死,行药物理疗及微创手术减压治疗,或微创关节镜治疗,疗效显著。膝关节镜下膝关节损伤半月板成形术、缝合、交叉韧带重建、髌股韧带重建,针对骨性关节炎及滑膜炎关节清理等微创手术;开展髋关节镜手术,主要解决髋关节游离体、髋关节撞击综合症;对于早中期股骨头坏死患者,行股骨头扩髓减压,改善股骨头血运。


对晚期髋关节及膝骨性关节炎、风湿类风湿关节炎晚期、严重股骨头缺血性坏死、成年人髋关节发育不良、老年股骨颈骨折等疾病熟练地进行大量的人工膝髋关节置换手术,疗效显著。近期团队还开展了髋膝关节假体置换后期的翻修、骨科3D打印技术等。2021年3月,“3D打印骨科应用工程技术实验室”在宁阳县第一人民医院落户。


科室经过多年经验积累,对儿童骨科创伤特别是干骺端骨折、骺板损伤,常见畸形如髋关节发育不良、马蹄足、肘内翻、膝内外翻、足外翻及多指(趾),并指(趾)等矫形方面有独到见解,逐渐形成了自身的优势。


骨外二科团队精诚团结,热情周到,以“敬业、团结、务实、创新”为宗旨,坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,为全县群众的健康保驾护航!



新闻线索:杨兆新 梁涛 郭晓静

文案编辑:吕珊

责任编辑:李峰

专业审核:赵新刚