2019年11月29日下午集团医院工作通报会的召开标志着等级医院创建“冲刺”阶段结束。在匆匆过去的三个月里，为加快“三甲”创建步伐，更好地服务患者，全院职工自召开“冲刺动员会”之日起，统一思想，共同行动。每一个科室都在按照时间节点和标准，一步一个脚印，踏踏实实向前推进。每一个人都在尽自己最大的努力，来完成这个光荣而艰巨的使命。

以评促建，加强内涵建设

为确保等级评审“冲刺阶段”工作的顺利进行，2019年9月4日集团医院召开了全院动员会，等级医院办公室将评审条款按照各科室实际情况进行划分。各科室开始学习条款，理解标准，对照标准自查、找差距。还有部分科室外出到其他医院进行参观学习，还特别邀请省、市级专家共计16人，授课指导达22次。

为完善科室建设，规范医院管理，强化医疗安全，集团医院分别对急诊科、手术室、供应室、心血管内科一病区进行了标准化改造；组建了营养科；对污水处理间、液氧罐、氧气安全管理等内容进行了规范，并增加了设施设备投入约300万元。

为规范科室设置、凸显专科特色，集团医院成立了重症医学科、内科；将原心内一、二、三病区、神内一、二、三病区，现规范为心血管内科、神经内科统一管理，并对六病区进行亚专业分组；将心胸普外科变更为心胸外科，并规范疾病收治范围；对特殊诊疗科室进行归属管理；将原功能科规范为超声医学科，原康复科命名为康复医学专业门诊，原神经外科重症变更为全院重症医学科（ICU），床位设为7张，收治病种为全院急危重症病人。

以评促改，促进质量持续改进

在质量与安全管理方面，医院多次组织相关人员对各类医疗、护理、行政管理等相关《法律法规》进行了学习、讨论，并结合我院实际情况编写《制度汇编》；完善了日常统计学指标；规范医院质量安全不良事件与差错事件报告的管理及改进情况，同时建立医患协调办公室，成立一级委员会1个，二级委员会8个，并规范了各委员会活动要求；组织全员进行质量管理培训3次，并学习掌握了质量管理工具的应用。

评建并举，提升医院品质

为规范医疗管理各项制度的落实和流程，集团医院将《医疗十八项核心制度》在病历中逐步落实，对《转诊登记本》、《知情同意书》、《申请单》、《患者评估单》进行了详细规范，制定《临床检验标本采集手册》，对医疗、医技人员授权的进行完善；执行了《“危急值”报告登记表》，完善了医技部门“危急值”信息登记；医院还专门编写制定出《药品处方集》，规范了抗菌药物、超说明书协议、药库等相关管理规定。

为给患者提供优质、规范的护理服务，集团医院推出各项服务内容。如，药剂科为临床科室送药服务、第三方整体更换床单元、院内标本统一收集送检、客服人员陪同患者检查、为危重病人营养配餐、改换运送垃圾工具、培养专科护士和院内岗位资质、与医疗集团协作等措施。

为强化医院应急管理水平，临床科室进行了应急演练，医技部门完善了“突发事件”的急救流程，行政后勤部门开展了消防演练、灾害脆弱性分析、应急演练角本的优化。

总言而之，等级医院评审整个过程，无形之中，已经让集团医院软、硬件实力得到了质的提升，参与的每一个人都收获满满，这也是医院长远发展的切实需要。当然，伴随着“冲刺阶段”的结束，已经进入了“迎评”阶段，在接下来的日子里，相信每一个人仍然会再接再厉，不断学习和成长，为开创医院美好的明天尽自己最大的努力。