——记一例双眼视神经萎缩患者的康复经历

白XX, 中年女性，57岁。甘肃省天水市人。右眼视物遮挡2年8个月，左眼视物模糊1年。

2018年2月，患者因生气后，发现右眼视物遮挡，于西安某医院就诊，诊断为“右眼缺血性视神经病变”，给予激素等药物门诊治疗。

1周后，患者于天水市某院住院治疗11天，给予营养神经等（药名不详），病情好转。

2020年1月，患者左眼视物模糊，于天水市某医院眼科，经OCT、视野等检查，诊断为“左眼急性视神经乳头炎”，给予激素、营养神经等治疗，病情好转。

患者出院后，自觉双眼视力逐渐下降，视物模糊，眼前有阴影遮挡。为寻求进一步康复，患者于2020年11月2日来我院就诊，门诊以“双眼视神经萎缩，双眼白内障”收住入院。住院号：2020275

入院时专科检查：

测视力：R：0.4，L：0.5，

眼压：R：19mmHg，L：18mmHg。

验光：R：—0.75DS→0.6+；L：-1.00DC×120°→0.6。

辅助检查：视野：右眼平均缺损—0.9，左眼平均缺损-0.5。

OCT（视盘）右眼：平均RNFL厚度71.97µm，左眼：平均RNFL厚度67.04µm，垂直C/D比率0.32。

入院诊断：中医：双眼青盲 证属：气滞血瘀，双眼圆翳内障、双眼能近怯远；

西医：双眼视神经萎缩、双眼年龄相关性白内障、双眼屈光不正。

入院后中医治法：行气活血，通络明目；配合电针、穴位注射、中药塌渍、直流电、中频脉冲电等治疗。

经中西医综合治疗5天后，患者双眼视力较前清晰，病情较入院时好转。测视力：R：0.5+，L：0.6+

经中西医治11天后，患者双眼视力较入院时明显好转。测视力：R：0.6+，L：0.8+

继续同前方案治疗16天后，患者视力、视野等恢复正常。

于2020年11月19日出院。

出院时测视力：R：0.9-2，L：0.8，

近视力：R：0.3，L：0.3，

眼压：R：17mmHg，L：18mmHg。

验光：R：—0.75DS→1.0-；L：-1.25DC×120°→1.0。

OCT（视盘）右眼：平均RNFL厚度79.82µm，

左眼：平均RNFL厚度78.66µm。

嘱：出院后继续服药，巩固治疗效果，门诊定期复查；按时休息，饮食宜清淡、营养、丰富，忌食辛辣刺激之品。