记一例双眼遗传性视神经萎缩患者的康复经历

刘XX，男，9岁，山东省淄博市人。

2018年8月，患者上小学时，学校检查视力：双眼分别为0.4，当时未去医院就诊。2019年3月，孩子自觉视力下降，于当地医院眼科检查，诊断为“双眼视神经萎缩”。患者家长非常重视，即前往北京就诊，经DNA检查：突变位点3736(+)，不足以支持诊断“Leber遗传性视神经病变”，诊断为“双眼遗传性视神经萎缩”，口服艾地本醌片等，疗效不佳。

2019.04.08北京市眼科研究所 DNA检测结果：3736（+）

视野：双眼生理盲点扩大。（2019.03.06）

平均缺损：右眼：-8.68db 左眼：-7.18db

2020年7月12日患者前来我院就诊，门诊以“双眼遗传性视神经萎缩、双眼屈光不正 ”收住。住院号：2020146 。

入院查视力：R：0.3-1 L：0.25

验 光 ：

R：+0.50DS/-0.50DC×180°→0.3+，

L：+0.50DS/-0.50DC×90°→0.25+。

视盘OCT：

右眼：平均RNFL厚度：51.39μm，垂直C/D比率：0.45，盘沿面积：2.57mm2；

左眼：平均RNFL厚度：64.75μm，垂直C/D比率：0.69，盘沿面积：1.56mm2。

入院诊断：

中医诊断：1.双眼青盲 证属：脾胃虚弱兼虚火上浮

2.双眼能近怯远

西医诊断：1.双眼遗传性视神经萎缩；2.双眼屈光不正

入院后完善眼科各项检查，中医证属：脾胃虚弱兼虚火上浮，治法：健脾和胃，通络明目，滋阴清热；配合电针、穴位注射、中药塌渍、双眼直流电、中频脉冲电等治疗；电针选穴（双侧）：局部可选攒竹、鱼腰、承泣、睛明，配穴可选光明、足三里、三阴交等，平补平泻法。穴位注射选穴：曲池、肝俞、脾俞、胃俞、足三里等治疗。

经中西医结合治疗33天后，患者病情较入院时明显好转，视力较前清晰。

2020年8月14日查视力R：0.4+，L：0.3+，

验光：

R：＋0.50/－0.50DC×180°→0.6+1，

L：＋0.50/－0.50DC×90°→0.7+2。

经中西医结合治疗67天后，患者病情较入院时明显好转，视力较前清晰。

2020年9月16日查视力R：0.6，L：0.5，

验 光：R：－0.75DC×180°→0.9

L：－0.75DC×90°→0.9。

经中西医结合治疗85天后，患者视力、视野等恢复正常，于2020年10月5日出院。

出院时检查视力：R: 0.8，L:0.8；

验 光：

R：+0.50DS/-0.75DC×180°→1.0-，

L：-0.75DC×180°→0.9-。

视野检查:右眼平均缺损-1.9，左眼平均缺损-1.6。

视盘OCT：

右眼：平均RNFL厚度：65.71μm，垂直C/D比率：0.57，盘沿面积：1.47mm2；

左眼：平均RNFL厚度：63.05μm，垂直C/D比率：0.59，盘沿面积：1.63mm2。

嘱：出院后继续服药，巩固治疗效果，门诊定期复查；按时休息，饮食宜清淡、营养、丰富，忌食辛辣刺激之品。

陕西培荣中医眼科医院是一所具有四十年治疗疑难慢性眼病历史的专科眼科医院。医院根据著名眼科专家赵培荣先生独创的“整体调理，培本荣目”的疗法，在治疗慢性疑难眼病方面取得了显著效果。

我院主诊范围：

中医眼科诊疗：视神经萎缩、视网膜色素变性、青光眼、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、病理性近视、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼睑痉挛、眼肌麻痹、葡萄膜炎、角膜炎、角膜云翳、干眼。

眼科手术：白内障超声乳化复明手术、翼状胬肉手术、泪囊微创手术、YAG激光等。

医学验光配镜：近视、远视、散光、弱视及各种复杂屈光不正的矫治。

角膜塑形镜：拥有美国、荷兰、中美合资等多个品牌。矫治近视，夜间佩戴，白天免戴眼镜，有效控制近视增长。

专科检查：视野机、眼压计、眼AB超、OCT、角膜地形图、角膜曲率仪、全自动电脑验光仪等。

咨询预约电话：0917--- 8562888

医院地址: 陕西省岐山县蔡家坡经济技术开发区西三路十字