近日，我院消化内科内镜中心团队为一位大面积胃粘膜下病变患者，成功实施了经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），以微创方式为患者顺利切除了已经有成人脚拇指大小的肿瘤。

       来自遂宁的刘女士60多岁，因便血到当地医院行胃镜检查，发现其胃体上部后壁有一处大面积的粘膜下隆起，大小约3.2x2.8cm，表面还充血糜烂，考虑是粘膜下肿瘤，需进行手术切除并做进一步的病理检测。然而传统开放手术创伤大，恢复慢，刘女士听闻我院是华西医院领办的医联体医院，医院消化内科近年来在华西专家的指导下，其内镜下的微创诊疗技术水平已处于省内先进水平，于是慕名来到我院寻求帮助。

       刘女士入院后，我院消化内科特聘专家、华西医院吴俊超教授，消化内科内镜中心宋振宇副主任医师带领内镜微创治疗团队，针对患者的如此大面积病变的情况，制定了详细的手术治疗方案。通过术前检查，先确定了肿瘤浸润深度，初步判断病变性质。然后，全麻下先在患者胃粘膜表面开一个小口，将内镜深入其中，在粘膜下层建立一个隧道，在直视下将一个约3x5cm有成人脚拇指大小的肿物切除，同时保留了消化道粘膜表面的完整性。在肿瘤切除后，又应用和谐夹将隧道开口进行夹闭，以减少术后感染等并发症。

       刘女士的整个手术过程十分顺利，术后病理检查为胃间质瘤。据悉，这是介于良恶性之间的特殊肿瘤，像刘女士这么大的肿瘤且已经出现症状，尽早切除是最好的选择，不然将来有癌变、转移或者出血的可能。手术的成功，让刘女士悬着的心也终于落了地，在科室医护团队的精心治疗下，术后1周她便顺利出院了。

切除的约脚拇指大小的肿瘤

       据介绍，粘膜下肿瘤（SMT）是起源于消化道管壁粘膜层以下的病变，传统的外科手术治疗创伤大，恢复时间长，随着内镜微创技术发展，经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术现已广泛用于粘膜下肿瘤治疗。“这项手术具有时间短、创伤小、痛苦小、费用低、恢复快的优点，不仅可一次性完整剥离肿瘤，同时还保留消化道粘膜的完整性，术后更无体表瘢痕。”宋振宇副主任医师介绍，半年来，我院消化内科已完成多例食管及胃粘膜下病变经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术，为区域内外的多位患者解除了健康警报。

       随着华西龙泉医联体建设持续深入，华西医院的优势人才、技术不断下沉，我院消化内科的学科建设已迈上了高质、高速发展的快车道，未来也会有更多像“经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术”这样的高精前沿微创技术落户我院，让区域百姓就近便能享受到华西医院同质化的诊疗服务。