78岁的曾婆婆，是一位乙肝肝硬化晚期病人，10天前因呕血、头晕、乏力10+小时紧急入院至消化内科治疗。

入院时，经主管医生龚辉检查评估，婆婆生命体征相对平稳，但因婆婆同时患有食管和胃底静脉重度曲张，随时可能再次出现活动性消化道出血，严重时可危及生命，与家属协商后，决定为老人急诊行内镜下胃底静脉曲张精准断流术+食管静脉曲张套扎术。

我院消化内科宋振宇副主任医师主刀手术，在内镜中心和手术麻醉中心的密切协助下，历时45分钟为婆婆完成手术，术中发现的胃底曲张静脉的活动性出血也得以成功止血。术后婆婆在消化内科进行了10天的药物治疗，病情逐渐平稳，于近日出院。

“对于晚期肝硬化病人来说，反复消化道出血是导致患者死亡的重要原因”龚辉医生说到，对于这类出血病人治疗，首选内镜下食管曲张静脉套扎术+胃底曲张静脉精准断流术。

“胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的常见并发症，一旦曲张静脉破裂出血，出血多急骤，出血量大，常可危及生命。”消化内科郑仕诚主任告诉我们，相对于外科手术、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）而言，内镜下胃底静脉曲张精准断流术操作易行、费用相对较低、止血快速、再出血率低、创伤小，是衡量消化内科治疗肝硬化伴急性静脉曲张型上消化道出血能力的一项重要内镜微创技术，目前在国内三级医院已广泛开展。 

随着华西龙泉医联体的深化建设，我院消化内科在四川大学华西医院消化内科教授、特聘专家吴俊超的指导下，已经能够独立为此类消化道出血病人实施内镜下胃底曲张静脉精准断流术，这也标志着我院消化内科在肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗迈入新阶段，在一定程度上更加方便了区域内和区域周边肝硬化患者就近就医诊疗。