7月5日，我院肾内科血液净化室联合超声影像科为一位疑难内瘘透析患者，成功实施了医院首例超声引导下的内瘘穿刺术，为更好地保护透析患者的内瘘，提升透析体验创造了重要条件。

       据了解，血液透析是尿毒症患者延长生命的一种主要治疗手段，而自体动静脉内瘘是透析患者最理想的血管通路，也是他们赖以生存的“生命线”。此次，接受穿刺的王先生（化名）由于肥胖、水肿等因素导致自身血管差，内瘘的穿刺难度大。为保证其内瘘首次穿刺成功，血液净化室赵文芳副护士长、超声影像科钟岚雨医师密切配合，在血液透析大厅现场为王先生进行了彩超引导下穿刺。在彩超引导下，可直观了解到患者动静脉内瘘的血流走向、血流量、血流速度以及血管内径和皮下深度，同时检测出患者内瘘是否有狭窄和血栓，为选择合适的血管和穿刺点提供了依据。最终，在钟医生的彩超引导下，赵副护士长成功“一针见血”地为王先生完成了穿刺。

     “提高内瘘的一次穿刺成功率，降低穿刺引起的并发症，减少内瘘失功对于血透患者尤为重要。”赵文芳介绍说，以往面对血管条件较差的血透患者，她们只能靠眼看及手触的方式来进行穿刺。如今，有了超声的实时引导，犹如拥有一双能够穿透皮肤的眼睛，可以精准地为血液透析患者进行内瘘穿刺，有效降低了因反复穿刺给患者带来的疼痛感及血肿、血流量不足等并发症的发生率。

       据悉，随着首例穿刺的成功和基于彩超引导下穿刺的良好效果，我院血液净化室准备建立以通路医生、护士、彩超医师组成的内瘘穿刺与随访小组，对复杂疑难内瘘进行彩超引导下穿刺，对动静脉内瘘进行定期随访，努力提高穿刺的成功率，更好地服务于患者。