腰痛，是仅次于感冒的第二大常见病症！大约有84%的人在一生中有过腰背痛史，而大多数腰背痛属于自限性疾病，无需特殊治疗。那么究竟什么样的腰痛需要就医，平时应该注意什么呢？

想要判断什么样的腰痛无需治疗，首先就需要分清楚腰背疼痛反应出来的症状。

分清腰痛症状

腰痛的病人，首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的，有无扭伤史，腰部有没有受凉、受潮等情况。

千万不要麻痹大意，因为有很多疾病，也会反应出腰背疼痛的症状，必要时应去医院进一步检查。

到医院后，需要讲清腰痛的部位和性质：是单纯腰痛还是合并下肢的放射性疼痛（串痛），有没有伴随下肢的麻木。还要注意与步行的关系：是不是行走一段以后会出现下肢酸痛、乏力，无法继续行走，休息一会儿又可以继续行走（间歇性跛行）的情况？以前有无类似腰痛的发作史。医生会根据病人病史做一些必要的物理检查，以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎结核等问题，要进行进一步的检查。

普通腰痛不用太过担心

腰背痛非常常见，但多数情况下，经过适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就可以得到缓解，只有少数病人需要进一步的治疗，所以临床医生很重要的一个作用就是把有限的资源用在合适的病人身上。影像学检查对于诊断脊柱疾病非常重要，但仍然要在必要性、费用和放射性损害之间取得一个平衡。一般情况下，腰痛患者经过医生的问诊、查体，辅以X线检查，能解决大部分的问题。即便如此，也不要随便应用腰椎X线片检查。

腰痛患者保养妙招

腰痛患者如果症状较重或者持续时间较长、超过2周，就应该及时上医院就诊，以免耽误病情。

对于慢性腰痛的患者，要注意以下几点：

1、注意良好的坐姿。尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、小矮凳等；

2、不要久坐。一般30-40分钟左右要起来休息一下，放松一下紧张的肌肉，做一些伸伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作，中间休息2-3分钟；

3、睡觉选择硬床。床上铺合适高度的软垫，这样睡眠时脊柱也可以保持一个良好的曲度，让肌肉、韧带等结构在睡眠时得到放松。太软的床会使腰部塌陷进去，睡觉时无法保持良好的腰前凸，就会使腰背部的肌肉处于拉长、紧张的状态，得不到休息，睡醒后反而觉得腰酸背痛；

4、避免腰背部受凉、受潮；

5、平时搬东西时注意做好准备。可以适当热身，不要突然使力搬重物，先适当下蹲后再搬东西可以减少腰部的负荷；

6、坚持腰背肌的专门锻炼；

7、加强锻炼。不要出门就坐车，回家就躺沙发。积极锻炼可以促进全身的血液循环，尤其利于腰背部肌肉代谢产物的排出，长时间不良姿势导致肌肉痉挛、血液循环不良，就容易导致代谢产物淤积引起无菌性炎症。

【专家提醒】影像学上的腰椎间盘突出不代表腰椎间盘突出症，如同指南里面提到的，超过50%的腰椎间盘膨出可以没有任何临床症状，无症状的腰椎间盘突出也不在少数。

因此，即使在CT、核磁共振上发现腰椎间盘突出，也不要随随便便戴上“腰椎间盘突出症”的帽子，一定要结合临床。