我院微创切除高度恶性胰腺大肿瘤

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    近日，我院肝胆外科为一位胰腺癌患者成功实施腹腔镜下人工血管重建受肿瘤侵犯的门静脉，将在外院判断为“不可切除胰腺肿瘤”成功微创切除。联合门静脉切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除技术复杂且手术难度大，目前国内仅在少数大型胰腺外科中心能常规开展该手术。

   王阿姨因腹痛皮肤巩膜黄染到当地医院就诊，CT检查发现胰头肿瘤。因胰头肿瘤侵犯门静脉，导致门静脉狭窄且长度达4cm，医生遂建议其放弃行切除手术。家属抱着再试一试的态度来到自贡市第一人民医院肝胆外科就诊。

   入院后，肝胆外科针对王阿姨的病情进行会诊讨论，并综合患者、家属意愿，决定为患者行腹腔镜下行联合受肿瘤侵犯门静脉切除人工血管重建的胰十二指肠切除术。

   完成充分术前准备后，肝胆外科在手术室、麻醉科等科室的配合下为王阿姨进行手术，一次性顺利完成人工血管吻合重建。整个手术出血仅400ml，未输血。

术后，肝胆外科护理团队按照快速康复理念对王阿姨进行精细化护理。第3天，王阿姨开始进食流质并下床活动。病理报告提示肿瘤各切面及血管断端均无肿瘤残留，术后2周，王阿姨痊愈出院。

   据了解，胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，通过以手术为主的综合治疗，完成对肿瘤的切除目前依然是治愈胰腺癌的唯一手段。联合受肿瘤侵犯的血管切除及重建是在使胰腺癌患者获得切除并改善预后的有效方式。

   近年来，我院肝胆外科在成熟开展腹腔镜胰腺癌手术基础上，还积累腹腔镜下门静脉侧壁切除缝合，脾动脉瘤切除脾动脉吻合重建的腹腔镜血管吻合的手术经验。目前，该院肝胆外科已顺利完成多例联合门静脉切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术，为该类患者提供在家门口治愈的希望。