医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室，在医院的业务和经济活动中占有重要地位。随着医疗信息化的发展,医院信息系统(hospital information system, HIS)已经成为医院管理系统的基本组成部分[1]。为了促进我院管理模式信息化建设，提高药房工作效率，我院于2014年4月起在门诊药房采用了HIS系统进行日常管理。本文主要以HIS系统在我院投入使用的前后各18个月中（2012年10月至2015年9月），我院药房管理中存在的75例管理问题为研究对象，分析HIS系统在医院药房管理中的应用优势。

1、资料与方法

1.1 统计性资料

本研究选取和医院工作人员反应的问题进行研究。

1.2 研究方法

对我院2012年10月至2015年9月的75例药房管理问题进行总结性分析；对比分析HIS系统投入使用前后药房管理问题的变化。

1.3 统计方法

收集的数据录入excel 2013，在SPSS 19中进行统计学分析。

2、结果

2.1 问题统计结果

对我院HIS系统投入使用的前后各18个月中药房管理中存在的主要问题进行了总结：HIS系统使用前18个月共发生管理问题69例，其中主要问题是书写处方不规范，所占比例为27.5%、用药超出医保范围30.4%、退回药品处理不及时17.4%；HIS系统使用后18个月中药房管理共发生问题6例，包括工作人员积极性不高3例、用药超出医保范围2例和退回药品处理不及时1例。各类药房管理问题详见表1。

表1 我院HIS系统使用前后药房管理中发生的问题

问题	2012年10月-2014年3月		2014年4月-2015年9月
	发生次数	所占比例（%）	发生次数	所占比例（%）
书写处方不规范	19	27.5	0	0
药品规格偏差	2	2.9	0	0
药品重复调配	4	5.8	0	0
重复打单领药	3	4.3	0	0
用药超出医保范围	21	30.4	2	33.3
退回药品处理不及时	12	17.4	1	16.7
工作人员积极性不高	8	11.6	3	50

2.2 HIS系统使用前后对比结果

对比HIS系统使用前后药房发生的管理问题，我们发现：HIS系统使用后，可有效降低药房管理中问题的发生频率，由使用前的69次降低为6次，有效避免包括主观原因和客观原因造成的问题，其中最显著的是完全防止了书写处方不规范的问题。

3 讨论

医院药房是展现医院整体形象的窗口，更是保证患者得到安全有效治疗的关键环节。但是在管理过程中，由于各种主观或客观的问题，药房管理中的问题层出不穷，主要是书写处方不规范，所占比例为27.5%、用药超出医保范围占30.4%、退回药品处理不及时17.4%等，且不同医院间药房管理问题构成情况相似[2]。医院药房管理科学合理的现代化改革亟待加强。

根据研究结果，HIS系统的使用不仅可降低客观原因造成的问题的发生率，同样可有效降低主观人为原因造成的问题的发生率，如用药超出医保范围、退药不及时、工作人员积极性不高等问题，说明在改善管理系统和方式后，工作人员的效率和积极性都有了显著提升。

同时，HIS系统的应用虽然大幅降低了药房管理中出现的问题，但任然不能避免所有问题的发生，这可能与相关人员对系统的熟练程度或系统本身的全面合理性不够有关。为了避免这类问题的发生，在实际工作中应特别注意加强工作人员对HIS系统操作的培训和了解，同时进一步对HIS系统进行完善和升级。

参考文献

[1] 黄颖欣. HIS系统在病区药房管理中的应用体会[J]. 右江民族医学院学报, 2012, 34(1):109-110.

[2] 朱贤呈. 医院药房中药管理中存在的问题与对策[J]. 中医药管理杂志, 2015, 23(4):72-73.