1、桡骨远端骨折的特点：桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折。是老年人的常见病，女性发病多于男性．其发病率约占急诊骨折病人的17％。桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％，占桡骨远端骨折的25％；

2、病例资料：本组56例中男5例，女51例，年龄26—86岁，平均年龄63岁。伤侧：左侧26例，右侧30例。按命名分类：Smith骨折0例，Colles骨折56例。其中伴尺骨茎突骨折46例。

3、诊断标准：①有明确外伤史；②局部疼痛、肿胀，有或无瘀斑，局部畸形；③局部压痛，纵轴扣痛，活动受限；( x线检查显示桡骨远端骨折。

4、复位及固定方法根据病人情况分别采用血肿内麻醉、

5、复位及固定方法：臂丛阻滞麻醉或骨折处环形浸润麻醉。坐位或仰卧    位，患肩外展90。，前臂旋前，术者双手握住骨折 远端，持续牵引下给予抖腕内旋尺偏，侧方挤压， 纠正骨折畸形移位，在前臂稍旋前、腕关节自然屈曲尺偏状态下。小夹板外固定。4～6周后X线片显示有骨痂生长。拆除夹板后，医生指导下开始功能锻炼。

6、疗效评价：X片复位满意标准：掌倾角0。一l5。，尺偏角15。～25o，桡骨茎突较尺骨茎突低1-2cm，桡侧与掌侧骨皮质对合好。

7、评定结果：X线片复位：满意50例，满意率89.2％。

8、讨论：因为桡骨远端骨折的常见性、骨折形态的多样性以及腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一，其治疗和康复在临床上一直受到相当广泛的关注。治疗方法有手法复位石膏或夹板固定、外固定支架固定、经皮穿针术、切开复位内固定、关节镜监视下复位固定、切开复位髓内填充骨水泥固定等多种方法。但尽管有各种内外固定、关节镜等技术的发展，要获得并保持解剖复位仍然具有挑战性。手术治疗的复位不满意率或术后再移位率从O％～ 24％不等 。结果导致早期对位不良和晚期骨折畸形愈合。目前临床上最多采用的仍然是手法复位石膏或夹板外固定的方法。绝大多数桡骨远端骨折，特别对于低能量损伤、关节外骨折的患者，手法复位可取得良好效果。虽然桡骨远端骨折手法整复石膏或夹板外固定也可能伴有关节功能障碍、创伤性关节炎、肩周炎等并发症的发生，但与手法整复和固定不合理及早期未引起医师的高度重视，缺乏固定后功能训练有关。只要通过适当的功能训练、配合体疗、理疗等合理的治疗方法。均可有较满意的恢复效果。

9、总结：我们认为，手法复位在桡骨远端骨折治疗中是损伤最小、最能经受时间检验、整体效果最好、恢复最快的方法，应尽可能采用。只有规范的手法复位无法达到功能恢复标准或骨折已畸形愈合时。才考虑其它有创方法。