与死神赛跑的科室——阳春市中医院胸痛中心

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2019年10月8日,阳春市中医院召开胸痛中心挂牌仪式,启动了胸痛中心建设。胸痛中心成立一年多来,该科的医务人员与时间赛跑,与死神搏斗,他们用精湛的技术和医者仁心,成功地将一个个危重胸痛患者从死神手里夺了回来。 

▲我院胸痛中心揭牌仪式

畅通急救通道

为创建胸痛中心,我院全面整合心内科、急诊科、影像学科、检验科、胸外科、消化科、呼吸科等多学科力量,集全院资源,在组织架构、规章制度、救治流程、设备配置、人员培训、持续质量改进等方面发挥“区域协同救治”机制,统一诊疗规范,优化诊疗流程,准确、快速诊断并早期识别各类高危胸痛患者,给予及时、专业、综合有效治疗。 

▲我院心血管内科诊治胸痛患者

我院胸痛中心通过与医院急救系统协作,建立了完善的绿色通道,并通过胸痛中心微信群远程了解病人情况,真正实现了急诊急救的无缝隙连接,有效缩短了患者就诊时间。从病人上救护车的那一刻起,救治程序就已经启动。车内完成检查后,胸痛中心专家和医务人员24小时值班,一旦接到病人,马上分析会诊。明确诊断后,一键通知导管室,立刻准备手术,让急危重症患者在最短时间内得到救治,及时挽救患者的生命。

引进先进设备 

我院为了建设胸痛中心,特设立了导管室及CCU病房,并引入了美国GE大平板C臂,多功能心电监测仪,心脏除颤仪,床旁快速检测肌钙蛋白、遥测心电监护、24小时动态心电图、24小时动态血压分析系统等先进仪器,导管室与病房24小时全天候开启,突出“时间就是心肌、时间就是生命”的理念,为广大胸痛患者提供强有力的保障。

▲ 美国GE大平板C臂

▲CCU病房 

简化就诊流程

急性胸痛门诊设在急诊中心,建立了指导急性胸痛快速分诊、快速诊疗以及急性冠状动脉综合征规范诊疗的流程图,配备有独立的急性胸痛救治单元。急诊医师24小时轮流值班,随时应诊急性心肌梗死患者,尤其是针对需要急诊介入手术的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,专职的STEMI急救护士“绿色通道”全程陪同。 

▲我院急性胸痛门诊

2020年4月11日,55岁的王某在逛街时突发胸痛,家人赶紧送他去我院急诊,急救人员迅速为王某做了相关检查,并将心电图传输到胸痛中心微信群,确认他患有急性后壁心肌梗死。时间就是生命,经过沟通确认后,我院医务人员立即开通绿色通道,一键启动导管室,经过行冠脉造影示:回旋支中段100%闭塞,必须立即开展心血管介入手术。手术过程中,我院心血管内一科主任朱玉红在患者回旋支中段植入1枚支架,手术非常顺利,术后患者胸痛症状消失。整过急救过程,患者从入导管室至闭塞血管开通时间只需16分钟。

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▲手术视频 

▲手术现场 

▲患者急诊心电图 

 ▲左图为患者冠脉造影结果 ,右图为患者支架植入后结果 

 

▲胸痛中心时间管理表

开展协同救治 

胸痛中心成立后,不断加强与医联体医院的沟通与联系,并先后与乡镇的基层卫生院联系救治,形成区域性协同救治网络,及时沟通和交流院前及院内救治信息,积极开展急性胸痛协同救治。

截至目前,我院胸痛中心已成功开展急性介入手术100多例,既避免了高危胸痛患者的漏诊、误诊,降低了死亡率、致残率,缩短了救治时间,同时也避免了患者到上级医院治疗而导致的“看病难,看病贵”,方便了当地群众救治。‍ 

对急性心肌梗死等高危胸痛患者的救治永远没有终点,市中医院将持续加强胸痛中心建设与质量改进,站在新起点,踏上新征程,更好地服务于阳春胸痛患者急救,提供最快捷的胸痛绿色通道,为阳春胸痛患者的生命健康保驾护航。

  

专家简介

朱家志

副院长,胸痛中心主任、康复中心主任、心血管内科副主任医师

广州中医药大学副教授、南方医科大学兼职副教授。毕业于广州医学院临床医学专业。曾到中山大学附属第三医院进修呼吸内科及心血管内科,擅长对内科常见病、多发病、危重病有较高诊治水平,特别是对呼吸系统及心血管系统疾病,较全面掌握。发表论文10篇。

严金胜

心血管内科学科带头人、心血管内科主任医师

先后在部队任军医、阳春市人民医院急诊、内一、内二、大内科主任、院长助理及顾问等职。中华医学会阳江心血管分会副主任委员,阳江市医疗事故鉴定专家库成员。从事医疗工作近50年,不但能熟练掌握心血管内科常见病、多发病的诊疗技术,并对抢救治疗危重疑难病人也积累了一定的经验,在国内发表医学论文近20篇。多次被评为县、市卫生系统先进工者。 

 

黄祖坚

内一科主任,心血管二科主任、心血管内科副主任医师

广州中医药大学副教授、南方医科大学兼职副教授、阳江市医学会医疗事故医疗报告技术鉴定专家库成员。毕业于暨南大学临床医学专业。曾到广州军区广州总医院心血管内科进修。擅长各种高血压病、冠心病、各种心律失常、心力衰竭的诊治。主持科研立项市级3项,发表论文6篇。

朱玉红

内一科副主任,心血管一科主任,中医内科副主任医师

毕业于广州中医药大学,广东省中医药学会心血管病专业委员会委员、广东省中西医结合学会双心医学专业委员会委员;广东省中西医结合学会高血压专业委员会第一届委员。师从广东省名中医冯小燕教授,为第一届广东省名中医学术继承人。2013年在中国医学科学院心血管研究所北京阜外医院进修学习心血管及冠脉介入一年半。2019年在中国人民解放军南部战区总医院进修冠心病介入技术,获得国家卫计委冠心病介入诊疗资质,能独立开展经皮冠脉介入治疗术,擅长于中西医结合诊治心血管各种疾病及冠心病的介入治疗。

 

黄英俊

心血管一科副主任,心血管内科副主任医师

毕业于广州医学院临床医学专业,广东省康复医学会心血管病分会委员,广东省基层医药学会心血管专业委员会委员,广东省基层医药学会中西医结合心血管专业委员会委员,掌握心血管内科各种危重病及疑难病的救治,擅长冠心病、高血压病、急性心肌梗死、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、顽固性心力衰竭等心血管病的诊治,曾于珠海市人民医院及南方医科大学南方医院进修冠心病介入技术,获得国家卫计委冠心病介入诊疗资质,能独立开展经皮冠状动脉造影检查术,经皮冠状动脉介入治疗术,左右心导管检查术,主持市级科研立项两项,在国家级杂志发表论文5篇。