医院普外二科成功开展ERCP+EST术

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12月5日，我院普外二科成功开展两例ERCP+EST手术，为两名老年胆总管结石患者成功取石，填补了我院ERCP治疗胆胰系统疾病的技术空白。ERCP技术操作难度大，此项技术的开展，提升了我院诊治疑难复杂疾病的能力，让仁寿县的百姓不出家门就可以享受到更优质的医疗技术服务。
传统治疗胆总管结石需开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术，手术时间长，并发症发生率高，住院时间长。ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是胆胰系统疾病首选的诊疗方法。ERCP+EST术（十二指肠乳头括约肌切开术）是一种微创手术，在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。
ERCP的技术优势
1、体表无手术切口、患者无需开刀，创伤小，避免了伤口感染和术后疼痛，住院时间缩短，恢复快，一般术后三天就能出院。
2、胆道、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。
3、生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
ERCP的适应症
1.胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎症、胆管寄生虫等：行十二指肠镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术。
2.胆囊切除、胆管手术后结石及相关症状复发，或不明原因阻塞性黄疸，Oddis括约肌功能障碍，胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。
3.急性重症胆源性胰腺炎、急性化脓性胆管炎：早期行内镜下胆道引流术减压，经鼻胆引流管引流胆汁通畅，可早期缓解腹痛、发热、黄疸及感染中毒性休克相关症状，降低患者死亡率，提高早期治愈率。
4.十二指肠降部及乳头部肿瘤：早期诊断困难，经十二指肠镜及相关活检病理可确诊。
5.胆管肿瘤或胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸：可行胆管及胰管支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，提高患者生存期。
6.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常。
7.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄。
8.慢性胰腺炎及胰管结石：经胰管支架置入可引流胰液，缓解症状。