主动脉瓣生物瓣置换术、房颤射频消融术、左心耳切除术、升主动脉成形术，这4种手术，在一些医院可能开展一种都比较困难。

 

可近日，云南圣约翰医院却成功联合运用，4种手术同时实施在同一个患者身上，解了63岁患者李女士多年来疑难的“心病”。

 

这是我院心外科再次创造的成功手术经典案例！

 

下面，跟着小约一起了解下具体情况呗~

 

 

 

 

 

患者李女士之前因反复心衰、不能平卧，长期服用利尿剂，为了维持心功能，选择来我院手术。

进一步检查后，李女士被诊断为心脏瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣中度关闭不全；阵发性心房纤颤，升主动脉扩张；高血压病3级；慢性肾功能不全。由于患者年龄较大、慢性病较多，增加了手术难度。

 

 

看到这样的结果，医生的心立即揪紧了！患者病情危重，只有“一站式”联合外科手术才能解决问题。

 

我院心外科庞中一主任有着丰富的治疗经验，他带领心外科团队为患者精心制定手术方案，充分做好术前准备，顺利为患者进行了主动脉瓣生物瓣置换术、房颤射频消融术、左心耳切除术、升主动脉成形术4台联合手术。

 

手术进行中

 

4种术式实现无缝衔接，患者在麻醉状态下生命体征稳定，手术过程顺利并获得满意的手术结果。患者术后被送到ICU观察，目前患者已经康复出院。

 

患者做完消融术后正常的心电图

 

4种手术一起做必然会延长手术时间、增加手术风险，对术者和麻醉医生均有更高的要求。

 

但“一站式”的治疗方法对患者有更多获益，既减少了房颤患者多次治疗的痛苦，又降低了脑卒中致残或致死的风险，也消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为房颤患者提供了新的治疗选择。

 

 

 

 

 

 

庞中一主任介绍，其中房颤的危害很大，阵发性房颤如不加以控制将有可能转为持续性房颤，而持续性房颤的发生可能会因心室率过快造成心脏扩大和心脏功能下降，最后导致心力衰竭。

 

部分患者特别是老年慢性房颤患者可以发生严重心动过缓，甚至可能危及生命。此外，持续性的房颤容易合并心房附壁血栓，栓子脱落后容易发生大脑和周围动脉的栓塞甚至危及生命。而该患者已经有过脑栓塞病史，再次出现脑梗塞将可能严重影响患者的生活质量；而合并器质性心脏病患者的房颤更可能加重恶化病情。

 

云南圣约翰医院心外科团队实施的心外科手术同期进行房颤射频消融治疗等“一站式”新技术，具有创伤小、效果确切、术后恢复快、成功率高、费用较低的优点，为房颤患者的治疗提供了一种新的更好选择。

 

 

 

心脏外科  简介

 

 

作为圣约翰医院的重点科室之一，心血管外科能够完成急性主动脉综合征（包括大血管夹层、主动脉瘤、穿透性溃疡）的外科急诊手术及微创介入支架手术、高龄患者不停跳搭桥术、重症瓣膜病、直视双极射频消融术、复杂先心病等在内的几乎所有心脏外科的四级手术，并且手术成功率居于省内前列！

 

技术特色：

A型急性主动脉夹层手术在省内为数不多的几家能够开展该项目的医疗机构中手术及时且成功率最高。

 

不停跳冠状动脉搭桥术在我省内只有极少数医院能够开展，我院心外科能够实现几乎全部患者跳动下行冠状动脉搭桥术，手术技术及成功率居国内领先水平。

  

 

科室主任庞中一，胸心外科主任医师，首都医科大学医学硕士研究生。现任圣约翰医院心脏大血管外科主任。

 

曾在多家三级甲等医院从事心脏外科工作20年，2002-2004年在北京安贞医院心脏外科十病房及小儿心外科四病房进修学习；2002年至2006年在包头医学院第一附属医院心外科任科主任、2006-2010曾在北京军区总医院工作、2010-2014年在河南弘大心血管病医院工作任科主任、2014-2017年于鞍钢集团总医院心外科任科室副主任。

 

对心血管外科疾病的诊治及对心外科患者围术期处理有着丰富的临床经验，万峰心血管外科专家团队核心专家、云南省医师协会《心血管外科医师分会》委员、云南省医师协会《胸外科医师分会》委员、云南省医师协会《重症医师分会》委员、云南省民营心血管委员会委员、中华医学会辽宁省胸外科学会鞍山分会委员、鞍山市心血管专家库成员；2016年开展的“非体外循环性下冠状动脉搭桥术后早期应用普通肝素的临床研究”课题（编号ASSJLB-2016204605）曾获得鞍山市科技进步二等奖。