2007年12月18日，联合国大会通过第62/139号决议规定，从2008年起，每年的4月2日被定为世界提高自闭症意识日（World Autism Awareness Day）,简称为世界孤独症日。联合国鼓励各国政府和相关组织在这一天举行活动，提高人们对自闭症的认识，同时宣传早期诊断和干预治疗自闭症的重要意义。今年联合国的主题是：“优质全纳教育”（Inclusive Quality Education for All）；中国精协的主题是：聚焦孤独症服务,构建社会保障机制,促进服务机构高质量发展

*自闭症谱系障碍的特征
自闭症谱系障碍（ASD）是由大脑差异引起的发育障碍。患有ASD的人经常在社交沟通和互动方面存在问题，以及受限或重复的行为或兴趣。重要的是要注意一些没有ASD的人也可能有这些症状。但对于患有ASD的人来说，这些特征会使生活变得非常具有挑战性。
美国疾病控制和预防中心（CDC）对于ASD的主要临床表现总结如下：
（1）缺乏社交沟通和互动技巧：

避免或不保持眼神接触

在9个月大时，对自己的姓名没有反应（看向叫名者）

在9个月大时，没有表现出快乐、悲伤、愤怒和惊讶等面部表情

在12个月大之前不玩简单的互动游戏，如拍蛋糕

在12个月大时，很少或不使用手势（例如：挥手告别、手指物品）

在15个月大之前，不与他人分享兴趣（例如：向您展示他们喜欢的对象）

在18个月大之前，不看向您所展示的有趣的东西

在24个月大时，不会注意到别人是否受到伤害或不安

在36个月大之前，不会注意到其他孩子，并加入他们的游戏

在48个月大的玩耍中，不会把一个物品假装成别的东西，比如扮演老师或扮演超级英雄

在60个月大之前，不会为大人表演唱歌或跳舞

（2）限制或重复的行为或兴趣

排列玩具或其他物品，并在顺序改变时，孩子会感到不安，出现情绪问题

一遍又一遍地重复单词或短语（称为 echolalia）

每次都以同样的方式玩玩具，例如：单一的推车子，排积木

聚焦于对象的部件（例如：滚动的车轮、开开关关的电梯门）

因微小的变化而感到不安

有强迫性兴趣

必须遵循某些例程（例如：只接受走固定的路线，更改路线会不能接受）

拍打双手、摇晃身体或自我旋转

对事物的声音、嗅觉、味道、外观或感觉有不寻常的反应

（3）其他特性

语言技能延迟

延迟运动技能

认知或学习技能延迟

多动、冲动和/或不专心的行为

癫痫或癫痫发作

不寻常的饮食和睡眠习惯

胃肠道问题（例如便秘）

不寻常的情绪或情绪反应

焦虑、压力或过度担心

缺乏恐惧或比预期更多的恐惧

*  自闭症谱系障碍的诊断标准
2022年3月18日，美国精神病学会发布了《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版（DSM-5-TR），对自闭症的诊断标准做了两处改动：

 1、DSM-5规定——自闭症的社交沟通和社会互动障碍症状标准需要满足，在多种情况下持续存在社会交流和社会互动的缺陷，具体表现为以下三个方面：①社会情感互动；②社交中的非语言交流；③发展、维持和理解人际关系。        DSM-5-TR改为——具体表现为以下所有方面：①社会情感互动；②社交中的非语言交流；③发展、维持和理解人际关系。即诊断自闭症，进一步强调了在社交沟通障碍的三个方面必须全部符合。

2、在DSM-5中，要求临床医生明确说明自闭症是否 “与另一种神经发育、精神或行为障碍有关”       DSM-5-TR改为——“与一种神经发育、精神或行为问题相关”。即拓宽了自闭症和其他共患障碍的边界，是针对有一些共患问题，可能没有达到如注意缺陷多动障碍、智力障碍、学习障碍、抑郁症等医学诊断的标准，但又是一个较突出的问题，例如“自伤行为”本身只是一个症状描述，并不是一个诊断，这次的修改强调指出，临床医生可以在自闭症诊断之外，额外增加一个“自伤行为”或其他共患行为的诊断，目的就是提供更加精准的个性化的服务。

*自闭症谱系障碍的治疗与干预服务

目前对自闭症谱系障碍（ASD）的治疗旨在减少干扰日常功能和生活质量的症状。ASD对每个人的影响不同，这意味着ASD患者具有独特的优势和挑战以及不同的治疗需求。因此，治疗计划通常涉及多个专业人员，并迎合个人。

治疗可以在教育、健康、社区或家庭环境中进行，也可以在各种环境中进行。重要的是，提供者应相互沟通，并与ASD患者及其家人进行沟通，以确保治疗目标和进展符合预期。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）在其官网所公布的，关于自闭症谱系障碍治疗的类型主要包含以下几个：

      一、行为主义

行为主义侧重于通过了解行为之前和之后发生的事情来改变行为。行为主义在治疗和改善ASD核心症状方面有最多的证据和改善效果。它们已被教育工作者和医疗保健专业人员广泛接受，并在许多学校和治疗诊所中使用。目前，最流行的行为治疗方法称为应用行为分析（ABA）。ABA鼓励期望的行为，并阻止不想要的行为，以提高各种技能。并注重对于待改善行为的跟踪和及时调整干预方向与目标。

比较常用的ABA教学方法是回合式操作教学法（DTT）、自然情景教学（NET）、关键反应训练（PRT）等。

      二、发展派

发展派侧重于提高特定的发展技能，如语言技能或身体技能，或更广泛的相互关联的发展能力。发展方法通常与行为方法相结合。

ASD患者最常见的发展疗法是言语和语言疗法。言语和语言治疗有助于提高患者对言语和语言的理解和使用。一些泛自闭症障碍患者通过口头交流。其他人可以通过使用标志，手势，图片或电子通信设备进行通信。

职业治疗（OT）能帮助患者尽可能独立生活的技能。技能可能包括穿衣，进食，洗澡和与人的关系。职业治疗还可以包括：

•感觉统合疗法，帮助改善对可能限制性或压倒性的感觉输入的反应。

•物理治疗可以帮助提高身体技能，例如手指的精细运动或躯干和身体的较大运动。

早期介入丹佛模型（ESDM）是一种基于应用行为分析原则的广泛发展方法。它用于12-48个月的儿童。父母和治疗师在自然环境中使用游戏，社交交流和共同关注来提高语言、社交和学习技能。

      三、教育法

教育法在课堂环境中进行。一种类型的教育方法是自闭症和相关沟通障碍儿童的治疗和教育（TEACCH）方法。TEACCH式基于自闭症患者在一致性和视觉学习中茁壮成长的想法。它为教师提供了调整课堂结构并改善学术和其他成果的方法。例如，可以书写或绘制日常例程，并将其放置在清晰的视线范围内。可以在学习站周围设置边界。口头指示可以通过视觉指示或物理演示来补充。

      四、社会关系

社会关系治疗的重点是提高社交技能和建立情感纽带。一些社会关系方法涉及父母或同伴导师。

•发展个体差异，基于关系的模型（也称为"地板时间"）鼓励父母和治疗师遵循个人的兴趣，以扩大沟通的机会。

•关系发展干预（RDI）模型涉及增加参与共享社交互动的动机，兴趣和能力的活动。

•社交故事提供了在社交情境中会发生什么的简单描述。

•社交技能小组为ASD患者提供了在结构化环境中练习社交技能的机会。

      五、药理学

目前没有药物可以治疗ASD的核心症状。一些药物可以治疗共病的症状，也可以帮助ASD患者更好地发挥作用。例如，药物治疗可能有助于管理高能量水平，无法集中注意力或自我伤害行为，如头部撞击或咬手。药物还可以帮助管理共同发生的心理状况，如焦虑或抑郁，以及癫痫发作，睡眠问题，胃或其他胃肠道问题等医疗状况。

在考虑使用药物时，与具有治疗ASD患者经验的医生合作非常重要。这适用于处方药和非处方药。个人，家庭和医生必须共同努力，监测进展和反应，以确保药物的负面副作用不会超过益处。

      六、心理学

心理学的方法可以帮助ASD患者应对焦虑，抑郁和其他心理健康问题。认知行为疗法（CBT）是一种心理学方法，专注于学习思想，感觉和行为之间的联系。在CBT的治疗过程中，治疗师和个人一起协商以确定目标，然后改变该个人对情况的看法，以改变他们对情况的反应。

        七、补充和替代治疗

        补充和替代治疗通常用于补充更传统的方法。它们可能包括特殊饮食，草药补充剂，脊椎按摩疗法护理，动物疗法，艺术疗法，正念或放松疗法。个人和家庭在开始补充和替代治疗之前应先与医生交谈，指定干预方案。

*自闭症谱系障碍的治疗与干预遵循的要点

一、医教相结合

在行为训练（BT）的基础上，重视ASD的共病，解决自闭症儿童潜在的病原性健康失衡问题，确保诊断、医学和教育服务能够满足自闭症患者及其家属的需求。

二、无评估不干预

国内目前常用的主流评估工具有VB-MAPP和PEP-3。而国外有丰富的评估系统：ABLLS-R、PEAK、AFLS、IGLR等，所涵盖的年龄从0岁一直到18岁。一个科学且系统的评估既能够帮助家长更好的了解孩子目前的能力状况，更能够引导家长关注孩子的优势与劣势，为之后的学习生活的方向选择做准备。

三、制定个性化综合的治疗方案

通过系统专业的评估制定近期的治疗目标，根据家庭的诉求以及孩子的个人情况个性化定制，以ABA为基础，运用回合式教学法、自然情景教学、同伴示范策略、关键反应训练、任务分析等来着重发展薄弱项的同时，兼顾各项技能的提升。

四、家长积极的干预

孩子跟家长相处时间是最久的，而家庭干预始终是ASD康复干预的重要环节之一。家长越了解孩子能力，越能够提供给孩子适量的支持，帮助孩子更好地适应各个环境，会提升孩子的整体适应水平和情绪状态，同时也会改善整个家庭的氛围与亲子关系。而家长积极配合学校老师的干预工作，会使得孩子的干预的道路更加的顺畅，干预效果更加的明显。

五、早发现、早干预

通过自闭症早期症状的筛查，家长可以更加科学的判断孩子的情况是否符合自闭症谱系障碍的临床表现，若有相吻合的症状表现，请尽快到医院进行咨询和诊断。同时，自闭症谱系障碍的康复治疗有黄金干预期：3-6岁，抓住黄金时期，会让干预效果更加显著。