近日，我院第10批援加纳中国（广东）医疗队队员、骨科郑创义医生上线汕头电台《医生来做客》节目，与听众们分享他的援加故事。

       副主任医师，汕头大学医学院第一附属医院骨科二区副主任，广东省临床医学学会运动医学专业委员会委员，肩肘部运动医学会（潮汕）委员，中国医药教育协会肩肘运动医学规范化救治培训基地常务委员，第二届广东省医师协会骨关节医师分会第2届委员会膝关节专业组委员，广东省第10批援加纳医疗队组织委员，2020年、2021年汕头大学优秀党员。


       从某种角度来说，因为平时的工作繁忙以及依托于固定的医疗单位，我希望在平淡的生活中，能添加一些佐料。2020年3月31日，我看到了广东省卫健委下达的关于选派第10批援加纳医疗队的通知，当即报了名，经过层层选拔，我最终通过了各种考核，成为广东省第10批援加纳医疗队中的一员。

       从2020年6月14日脱产进入集训开始，直至2022年4月2日解除隔离、回到自己的小家庭，共计600多天，这一路走来，至今思忖仍觉如做梦一般，虽有惊吓和艰辛，但也不乏欣喜和收获，心灵如同在大西洋洗濯了一番。
       在开始讲述我的经历之前，先带大家了解一下加纳这个国家和我们援助的那个医院的概况。

       极度落后的医疗环境
       虽然在启程之前有多渠道的宣教，我对加纳的工作环境已有心理准备了，但是当真正到达那里当看到实际的设施条件后，还是有些惊讶。
       感触特别深的是医疗硬件问题。这里没有CT，更没有磁共振。连很多基本的抽血检查，都得送到外面的机构去。路途遥远，检查结果回报滞后，常常耽误了病情的诊断。
       手术室是外科医生的主要工作场所。当进入手术室后，我们更是摇头叹息不已：所有的医疗器械，基本上已是接近报销边缘。剪刀无法剪线，钳子夹不住组织，没有吸引器，手术灯灰暗，器械生锈等等......我们无法想象在这种条件下，如何保证手术质量。
       哭笑不得的是，因为无菌条件落后，我们在手术中间还得时不时下来打蚊子、赶苍蝇——这种事情，在国内都是天方夜谭的。
       停水停电是常态，连正常的手术前刷手也难以保证。医疗物资缺乏，更是匪夷所思。到什么程度呢？举个例子，我曾经在急诊外科接诊一个开放性骨折的病人，伤口鲜血直流。正常这种情形下，应该是赶快敷料覆盖后包扎起来的。但是当我和当地的医生说完后，他们居然开处方叫病人自己去医院外面购买纱布和绷带，等上个钟头、材料购买回来后才进行处理。出现这种情况的原因之一是医院缺乏资金，没有储备消耗品。
       正是如此，因为耽误治疗而导致病情恶化、死亡的不少，伤口的感染率更是居高不下。

       在当地骨科开展工作的情况
       在我们到达前，受援医院中加友好医院并没有设置骨科，加纳期间我协助受援医院创立了骨科专业，实施了多例手术，其中包括高难度的截肢术（合并严重并发症、高龄、严重感染）、骨折切开内固定术、骨折复位石膏固定术、骨髓炎手术、肌腱缝接、体表肿块切除等术式。同时全力保障当地华人华侨健康，为他们的健康保驾护航，提供健康咨询、保健工作等。

       援加记忆中比较深刻的一名病人
       在加纳期间，我们曾经遇到一位大面积烧伤的同胞来求诊。当时加纳新冠的疫情非常严峻，加上背井离乡、语言不通、缺医少药等问题，患者的治疗非常棘手。好在我曾经当过一段时间的烧伤科医生，在这方面还是有一定的经验，于是决定接手这名患者，为他提供医疗救助。

       但是当真正接手后，才知道其中的挑战性非常大。首先是如何购买到烧伤科的外用药和敷料。经过协助他们多方联系后，才从各个大药房、医院获取到了材料。其次是烧伤患者对居住环境的高要求。我们因地制宜，帮忙改造他们的宿舍，为患者提供一个安全、舒适的居住环境。患者居住的距离比较远，每次上门换药，我们都要花费大量的时间精力。

       当地和谐的医患关系
       或许是因为当地人认为生老病死皆是上帝的安排，所以患者的心态非常随和，他们对医生都是毕恭毕敬、言听计从的。这样，容易产生两种结果。
       一种，是医生能依据自己所掌握的理论知识和临床经验，心无旁骛地治疗，从而在当前的实际情况下采取最优方案，获得最大的产出。另外一种，是医生容易固执己见、不思进取，或者责任心不足。
       我们在中加友好医院曾多次观摩或者和合作手术，感觉他们所采取的术式都是非常落后，或者已经接近淘汰的。这在国内会受到同行的谴责的。
       有些医生的责任心不强，所以他们脑海中缺乏“急诊”这个词，常常没有对急症、危症的病人及时处理。外科团队的手术日是每周一、三、五，我们经常在平诊做的是急诊应该做的手术。我骨科的也常常碰到骨髓炎拖了好几天才手术的病例。
       以前我非常羡慕医生占绝对主导的医患关系，但是我现在觉得医患关系最好的模式应该是合作、信任的模式。医改总是不能让人满意的，但是我们国家这一路走来，我觉得都是努力地在靠近本质。


      同心协力的医疗队
       在出发之前，我对我们医疗队在国外的医疗援助工作是非常担心的。担心是否可以和睦共处，是否可以同心协力，是否能服从安排，是否能安心工作……
       但是后来的发展证实我的担心是多余的了。
       作为医疗队的大后方之一，附一院急队员之所急、想队员之所想，全方位解决我们的后顾之忧，让我们安心在外进行医疗援助工作。而前方的庄队长，统筹全局、克服酷暑、传染病威胁、居食环境恶劣等种种困难，带领全体队员，做出了巨大的贡献和取得了喜人的成绩：
       医疗队协助当地医院创办了骨科，开展了普外、骨科多种重大、新手术，填补了项目空白。带来了先进的技术，引进新理念，极大的提高了当地医院的医疗水平。加强培训，提升他们的危重病例救治能力。重视门诊和影像工作，争取更大的医疗辐射范围。举办多场教学活动，旨在培养一支带不走的医疗队。
       更值一提的是，在加纳的一年，仍是新冠肆虐的时期。我们队员采取线上、线下多种形式，弘扬爱国爱乡情怀和志愿者精神，勇于奉献，不惧困难，充分发挥自身专业优势，做好患病同胞的救助与帮扶，完成了大量医疗援助工作。

       我们的优秀工作得到多方赞扬，受到包括驻加大使馆、国家卫健委等在内的多次嘉奖。

       队员们所体现出来的同心同德、团结互助、积极拼搏的精神，至今仍让我感动不已。
       对我们每一位队员来说，援外是一项光荣的任务，更是一次难得的人生经历。未经磨砺的灵魂没有深度，没有风暴的海洋是池塘。这次的援非之旅，让我心灵多方面得到了洗礼。

       每次归程，都是为了更好出发，我正在期待着人生的下一个征途。