盆底功能障碍性疾病是指女性盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍导致的疾患。涉及生殖系统、泌尿系统和消化系统等多个学科，严重影响女性的健康和生活质量。中老年女性中大约45-50%患有压力性尿失禁，产后早期以压力性尿失禁为主，二胎、三胎产妇尿失禁发病率明显增加。妊娠及分娩，是两个独立危险因素。美国放射学会2014年颁布盆底影像学检查指南指出：在POP（盆腔脏器脱垂）的诊断中，经会阴超声检查有着无可替代的重要作用。超声是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，实时、简便、准确性高，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断。

为什么要盆底超声检查:

盆底功能障碍性疾病早诊断、早发现，多数患者可以通过盆底肌肉功能训练等达到治疗目的。盆底超声在该疾病的诊断、早期预防、治疗和康复中具有较大临床价值、是无可替代的影像学技术和重要手段。

　　盆底超声具备以下优势：

1、盆底超声检查不但能评估盆底功能缺陷的位置，而且能够区分膨出的具体结构，判断脱垂程度，可以对深部组织情况进行准确评估，有效地弥补了临床传统检查方式的局限性；

2、超声检查无辐射、无创伤、无造影剂引起的感染、过敏；

3、经济快捷、可重复性高，患者易于接受；

4、可实时观察盆底解剖结构和功能的变化，指导患者正确的完成缩肛及Valsalva动作。

做盆底超声检查需要做哪些准备

检查时需排空大便，适度充盈膀胱，膀胱内尿量<50ml（建议检查前10分钟左右排空小便），取膀胱截石位，医生会用腔内探头及会阴部容积探头进行操作，听从医生的指令配合做好缩肛和用力即可。

盆底超声检查步骤：

1.首先进行常规子宫附件彩超检查；

2.在静息及缩肛动作下检查盆腔的基本情况及盆底肌肉的完整性；

3.在瓦氏动作下检查盆腔及盆腔肌肉情况；

目前超声科为了辅助临床尽早诊断女性盆底功能障碍性疾病，即将开展盆底四维超声检查，对早期盆底疾病做出准确诊断。同时，有产后形体变形，腹壁松弛，也就是常说的“感觉肚皮被彻底撑开了，收不回去”，或常感腰背酸痛，这很有可能是妊娠及分娩导致的腹直肌分离，也可通过超声检查进行诊断测量！

　　哪些人需要做盆底四维超声检查？盆底超声检查适应症：

1.产42天盆底功能障碍的早期筛查；

2.怀孕时及产后感会阴疼痛，行走困难；

反复泌尿系感染；

压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿；

膀胱、子宫、直肠脱垂：会阴部膨出物或下坠感；

大便梗阻的症状：排便费力，慢性便秘；

大便失禁；

产伤性肛提肌及肛门括约肌的损伤的评估；

盆底修复术前、术后及盆底康复治疗的评估。

　　什么是盆底功能障碍性疾病？

盆底肌是骨盆底部的肌肉，它像弹簧床一样，承载和支撑着膀胱，子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能：控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感等。

盆底功能障碍性疾病是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，是一种不要命但“很要命”的疾病，难以启齿，严重影响患者的身心健康和社会活动的疾病，因此被称为“社交癌”。

为什么会得盆底功能障碍性疾病？

妊娠-妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱。

阴道分娩损伤-分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变，结缔组织间连接发生分离等变化；难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织及阴部神经的机械性损伤。

长期腹压增加-肥胖、长期干重体力劳动、慢性咳嗽等。

年龄的增加及绝经后-雌性激素水平变化。

其他如产后过早体力劳动、长期便秘、盆腔手术史（如子宫切除、直肠肿瘤切除等）。