为何化验前不宜多运动(转载于阳光报)

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  随着医学的发展和人们对疾病的不断深入认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检查,很多诊疗决策都是根据实验室检验结果做出的。因此,检验结果的准确可靠直接关系到医疗的质量,而高质量的标本又是实验结果准确可靠的前提。
        人们常说运动有益健康,但是运动却会给很多化验带来影响,并且运动量的大小对化验结果的影响也不同。其中持续时间不长,但需利用肌肉内储存的能量进行的高强度的动作如举重等,这类静态的运动对化验结果影响不会很大,但是另一种动态的运动影响就比较大,如长跑、游泳等这类持续时间长,人体需要通过有氧及无氧酵解途径产生大量热量才能维持的运动。
        运动会引起血液成分的改变,即使是轻度的活动也会引起生理性血糖升高,内分泌激素水平含量改变,较强的肌肉运动可明显影响体内代谢,其中丙酮酸因运动可增加到180%,乳酸可增加至300%,持续的运动可影响血液中肌酸激酶活力的升高,肌酸激酶的峰值在运动11小时后可达到运动前的1倍,持续60小时才能恢复至原水平。肌酸激酶活力的升高是医生诊断心肌梗死的重要指标,虽然医生会对这方面进行排除后综合分析就诊者的情况做出诊断,但也要在检查前避免剧烈运动。
        长时间的运动还可使血中白细胞、尿素、肌酐等增高,其白细胞在运动后可高出正常水平的数倍,在出汗和脱水后电解质、血清总蛋白、尿酸、总胆红素等成分的含量也会有不同程度的改变。此外,还应避免恐惧和情绪激动对血液成分的改变,如血小板和白细胞增多,血凝和纤溶系统被激活而影响凝血功能的检查。
        运动不止是对血液中各种成分有影响,对尿液甚至粪便中的某些成分也有影响,例如有些运动员在健康体检中会查出尿蛋白阳性。这是青少年常见的一种功能性蛋白尿,休息几日后就回自行消失。功能性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变,而尿内暂时出现蛋白而言,这种在剧烈活动、体位、高热或受寒,精神紧张等因素刺激下,可使肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增加,从而出现的蛋白尿,这种蛋白尿多为一过性,是以尿中出现白蛋白为主,24小时定量不会超过500mg,所以对健康并无大碍;也有些运动员在经过多场激烈的比赛后会出现血尿,这在休整后也可恢复正常;还有些运动员在比赛后粪便也会呈现隐血阳性的化验结果。
        由此可见,过量或强度过大的活动均可影响化验结果。所以,若您不想影响化验结果的可靠性,请在化验前几天内尽量减少过量的运动。