胃肠病人的食谱,您知道多少?
生活中,如果有人问你吃什么,可能在你脑海里有一百种想法。但对于在医院的胃肠病友来说,怎么吃却成了一道难题。每天查房时家属除了问医生病情,问的最多的便是病人该怎么吃?吃些什么?对于病人来说,究竟怎么吃才是科学的?老人所说的禁忌食物要不要信?
在不同的病人不同的阶段需要注意的饮食问题都是不一样的,针对大多数病人的饮食我来做一些阐述。通常我们把一些常见的食物进行大致归类。
流食:指食物呈液体的状态,形象的描述为:用纱布过滤后的液体部分,易于理解。如:肉汤、清鸡汤、蛋汤、鱼汤、西红柿汤、菜汤、绿豆汤、苹果汁、香蕉汁。当然这里的汤不包括里面的固体,如肉、鸡肉、蛋、鱼等原材料。
半流食:指比较稀、烂、软、易消化的食物,呈半流质状态。如:鸡蛋羹、豆腐、面条、小米粥、白粥、鱼肉、南瓜糊。
软食:指的一些易吞食、易消化、较软的食物。如:煮软的米饭、蒸久的肉、炖烂的菜。
普食:就是指普通食物,日常的正常的饮食。
手术前的特殊饮食,一般在手术的前一天医生就会告诉患者,在晚上10点钟以后就不吃不喝。有时家属会忍不住偷偷的给病人吃一些东西,来缓解第二天手术前的焦虑,这种做法时有发生,这也着实让第二天的医生不知该如何是好。
为什么要求病人手术前的禁食禁饮?
这其实与手术中的麻醉有关,麻醉使人处于意识和行动不协调的状态,我们的肌肉也处于一种松弛的状态。当术中病人出现呕吐时,不能从食管里排出而进入气道里,如果此时胃里有食物的话就会进入到肺里面,就是医生所说的误吸,可导致严重的并发症如窒息、肺部感染等,这可能是致命的。因此,我们希望病人手术前保证胃里面没有食物,就吐不出东西,来保证麻醉和手术时的安全性。
其他时间里,以清淡饮食为主,避免油腻、高糖或刺激性的食物,多进食易消化的流食或半流食。在手术前两三天,对于胃肠道手术的病人不仅要吃一些缓泻剂来排空肠道,饮食上还注意不要吃一些带渣的食物,尽量以流食为主。在手术当中因为麻醉的作用,人体的肠道会处于休眠状态,在手术后两三天后才会慢慢恢复。这几天会出现不排气不排便的现象,因此在手术前尽可能的不要有食物残留,否则会出现排便不畅出现腹痛、腹胀的症状。手术后两三天内胃肠功能没有恢复时,先暂时不能吃普通饮食,可以先进食肠内营养液来维持机体所需。等胃肠道恢复功能后,开始进食一些流食,逐步过渡到半流食、软食、普食。
有些患者还会接受化疗等综合治疗,由于化疗会导致消化道黏膜上皮细胞的损伤坏死脱落,且还会造成病人呕吐中枢异常兴奋,所以在化疗结束的两三天期间,病人会出现不可控制呕吐、食欲不佳等消化道反应。为了能增加患者的食欲和消化能力,可以适当地进食一些流食,在病人吃不下硬的食物时,家属可以用榨汁机把食物打成糊状,进食后易于食物的排空,这样可以帮助病人减少胃肠道的压力,我们也可以选择一些肠内营养液来补充营养物质。甚至有时还可以选择一些开胃的食物来增加病人的食欲,如带酸味的食物:苹果汁、酸梅汤、酸菜等。
老一辈人经常有“发物”这一说法,不少病人和家属对此也是坚信不疑。老人所说的“发物”指吃了之后会导致旧病的复发或者加重病情的食物。如一些:鸡、鸡蛋、韭菜、羊肉、牛肉、海鲜等。肿瘤是环境和基因共同作用下的产物,目前已知很多致癌的物质,世界卫生组织也根据等级将其分为I类致癌物(如槟榔、发霉的花生)II类致癌物(如烧烤食物)等,这些才是从分子、细胞、动物水平证实其致癌的科学根据。而这些所谓的“发物”里并没有明确的致癌成分,也没有任何证据表明其会导致肿瘤的复发和加重。
当病人吃“好”了,才能提供足够的营养物质支持,保证机体因高代谢而增加的能量所需,进而加快手术后创面的愈合,提高免疫功能与改善内脏循环,有利于病人的早日康复。
(撰稿:黄凯)
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