化疗病人的健康指导

病人教育 3阅读

化疗是化学治疗的简称，是指用含有特殊化学成份的药物杀灭或抑制体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。化疗是白血病治疗中最常用的方法。除白血病外，化疗还适用于其它类型的恶性肿瘤，如淋巴瘤、肺癌、肠癌、宫颈癌等。
一、心理指导：
化疗药物可能引起恶心、呕吐、脱发等症状，不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解，脱发会再生。在头发未长出来之前，可用假发。倾听病人诉说恐惧、不适及疼痛。关心病人以取得信任，提供正确的信息，鼓励病人克服化疗不良反应。
二、饮食指导：
1、宜进食营养丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物，禁食坚硬（如蚕豆、瓜子等）及辛辣食品。因为化疗期间任何坚硬刺激性食物均易损害口腔及消化道粘膜。
2、注意调节饮食色、香、味以增进食欲。
三、并发症的预防指导：
1、化疗期间要大量饮水，每日饮水量3000ml以上，以稀释尿液，防止高浓度尿酸析出而发生肾结石。并可清洁口腔，防止口腔感染。
2、口腔溃疡者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或用清洁水漱口，进温凉饮食及软食，避免刺激性食物，少量多餐。进食前取舒适体位，改善环境。
3、如出现腹痛、腹泻及时通知医护，以便正确及时留取便标本，以警惕腹膜炎的发生。
4、向病人解释静脉注射化疗前后要使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉输注通道，证明针头在血管内，化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗漏。
四、保护血管方法指导：
1、接受静脉输液侧肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。
2、拔针后局部按压5-7分钟，如过早松开，会造成穿刺处皮肤青紫。
3、寒冷天气静脉穿刺前，将穿刺侧肢体用温水泡洗，使血管扩张，便于穿刺，减少多次穿刺对静脉血管的损害。
五、预防感染措施指导：
因化疗药物可抑制骨髓，并导致病人免疫力低下，致机体抵抗力下降，故应积极预防感染。
1、不宜出入人群集中场所，少会客。
2、注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。每日早晚擦浴。有皮疹、紫瘢等禁止使用肥皂。
3、注意预防腔道感染，每天进食前后、晨起、睡前用盐水、朵贝氏液漱口；不抠鼻孔，经常用消鼻液滴鼻并保持鼻腔清洁；每次便后用温水清洗肛周，或用1/5000高锰酸钾溶液坐浴；外阴清洁卫生，防止泌尿系感染。
六、休息指导：
注意休息，少活动，因化疗期间全血细胞减少，机体消耗大。
七、出院指导：
1、注意休息、避免劳累。
2、进营养丰富、高蛋白、高维生素饮食。
3、白细胞低于正常应按压嘱服升白细胞药物，并定期复查血常规。
4、注意卫生，保持全身清洁，少去公共场所，防止交叉感染。
5、遵医嘱定期到医院复查，有情况随时来院复诊。